隨著社會(huì)信息化進(jìn)程加快，醫(yī)療體系的現(xiàn)代化建設(shè)也不斷發(fā)展。近年，伴隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療資源不足所帶來的各種問題，醫(yī)療安全被推向風(fēng)口浪尖。因此，視頻監(jiān)控作為保障醫(yī)患雙方安全及利益的有效手段，也在信息化進(jìn)程中不斷發(fā)展更新。目前，醫(yī)療體系視頻監(jiān)控系統(tǒng)新一輪的網(wǎng)絡(luò)化、高清化、智能化升級已逐步展開，并擁有成功應(yīng)用的案例。如金三立公司的網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)已成功應(yīng)用于云南省第一人民醫(yī)院、深圳人民醫(yī)院、常州第二人民醫(yī)院等。

　　時(shí)下，網(wǎng)絡(luò)高清視頻監(jiān)控系統(tǒng)如何在醫(yī)院復(fù)雜的環(huán)境中發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用，且系統(tǒng)如何構(gòu)建，以下以鄭州中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)高清視頻監(jiān)控解決方案為例，進(jìn)行具體分析。

　　鄭州市中心醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)為一體的現(xiàn)代化的三級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)置臨床和醫(yī)技科室50多個(gè)，開放床位1662張。金三立為醫(yī)院提供的網(wǎng)絡(luò)高清視頻監(jiān)控解決方案，是以網(wǎng)絡(luò)化架構(gòu)為基礎(chǔ)，保留部分原有模擬前端，新增網(wǎng)絡(luò)高清前端而進(jìn)行的數(shù)字化改造。改造前，監(jiān)控系統(tǒng)為全模擬方式，而金三立網(wǎng)絡(luò)高清視頻監(jiān)控解決方案是對部分原有前端攝像機(jī)不變動(dòng)的情況下，在醫(yī)院的重要區(qū)域，如收費(fèi)大廳、醫(yī)院進(jìn)出口、手術(shù)室、貴重醫(yī)療設(shè)備放置處、藥品庫等增添網(wǎng)絡(luò)高清攝像機(jī)，并配置集中編碼設(shè)備，把原來的模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號接入E-NVS嵌入式網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控平臺，整套系統(tǒng)不僅實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控，同時(shí)便捷的平臺搭建和系統(tǒng)的管理與分配，提高了系統(tǒng)的延展性和兼容性，并有效降低了數(shù)字化改造成本。

　　鄭州中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)高清視頻監(jiān)控解決方案采用嵌入式分布的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，整個(gè)系統(tǒng)分布部署、集中管理，將各個(gè)子系統(tǒng)和監(jiān)控資源充分整合，實(shí)現(xiàn)對病房、門診樓、住院樓、醫(yī)學(xué)院、停車場、救護(hù)車等區(qū)域的全方面監(jiān)控和集中管理。此外，系統(tǒng)將音視頻采集監(jiān)控與門禁、報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，提高了醫(yī)院的安防水平和快速反應(yīng)能力。

　　整套系統(tǒng)構(gòu)架可進(jìn)行多級用戶密碼管理，實(shí)行用戶分級，不同級別用戶擁有不同的操作權(quán)限，同時(shí)，此管理功能可靈活設(shè)置和更改，提高了系統(tǒng)的靈活性和安全性。除了實(shí)現(xiàn)基本的醫(yī)院環(huán)境安全監(jiān)控之外，系統(tǒng)還可實(shí)現(xiàn)緊急消防廣播、病房遠(yuǎn)距離免接觸監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)距離免接觸探視、醫(yī)院辦公評估監(jiān)控、電子巡更、遠(yuǎn)程問診、手術(shù)教學(xué)觀摩、專家視頻會(huì)議與技術(shù)探討等功能。在以上實(shí)現(xiàn)的諸多功能中，值得提出的是，遠(yuǎn)程探視、手術(shù)示教這兩者的應(yīng)用。

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　　遠(yuǎn)程探視功能主要用于醫(yī)院的特殊區(qū)域，如重癥病房、傳染病隔離病房、新生兒監(jiān)護(hù)室等場所。遠(yuǎn)程探視在保證患者與外界進(jìn)行有效溝通的同時(shí)，還能降低病毒感染和病毒交叉?zhèn)魅镜膸茁省?/p>

　　遠(yuǎn)程探視功能的實(shí)現(xiàn)，主要通過病房、家屬探視室、管理用戶等各方進(jìn)行的系統(tǒng)連接。在病房內(nèi)，通過在床位附近安裝帶有麥克風(fēng)、喇叭接口的攝像機(jī)，并將病房內(nèi)的麥克風(fēng)、喇叭接入攝像機(jī)，探視終端安裝在可折疊的機(jī)械伸縮手上，根據(jù)病人的躺臥姿勢調(diào)節(jié)高度、方向，實(shí)現(xiàn)病房內(nèi)家屬的音視頻播放及病人的音視頻信號傳輸。同樣，通過在探訪室設(shè)置遠(yuǎn)程探視管理終端，并配置麥克風(fēng)、液晶顯示屏幕和攝像機(jī)，將探視者的音視頻信號也同時(shí)采集、傳輸至病房。當(dāng)然，遠(yuǎn)程探視的開啟必須通過院方管理用戶手動(dòng)選取需要連接的病床號碼，管理終端才可直接與病床終端連通。為盡量避免醫(yī)療糾紛帶來的不必要麻煩，在家屬探視室中，院方管理用戶可以啟動(dòng)音視頻錄制功能，將醫(yī)生與家屬的談話過程、家屬與病友的談話過程實(shí)時(shí)地進(jìn)行音視頻數(shù)據(jù)存儲，音視頻數(shù)據(jù)可以保存在醫(yī)院現(xiàn)有的安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)，無需單獨(dú)建立存儲系統(tǒng)。在遠(yuǎn)程探視過程中，若患者身體狀況出現(xiàn)變化，院方管理用戶將隨時(shí)中斷雙方的音視頻通話。

　　與遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)搭建形式相仿的是，手術(shù)示教功能也同樣是通過建立手術(shù)室端、管理端及觀摩接收客戶端組合實(shí)現(xiàn)。在手術(shù)室端通過分布網(wǎng)絡(luò)高清攝像機(jī)，進(jìn)行手術(shù)室全景圖像及細(xì)節(jié)圖像的高質(zhì)量采集，傳送至后端存儲管理設(shè)備，管理端則可通過網(wǎng)絡(luò)和用戶權(quán)限，對手術(shù)室內(nèi)攝像機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，同時(shí)觀摩接收客戶端也同樣可通過管理平臺軟件進(jìn)行登錄觀看手術(shù)室實(shí)況。

　　通過采用以上監(jiān)控示教系統(tǒng)，一方面可以使實(shí)習(xí)醫(yī)生或其他人員在手術(shù)室外觀摩手術(shù)過程，進(jìn)行實(shí)時(shí)教學(xué)。另一方面，提高了手術(shù)質(zhì)量，降低了因現(xiàn)場人員觀摩過多產(chǎn)生的手術(shù)感染率。

　　由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有極強(qiáng)的可拓展性，未來通過平臺管理和網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的統(tǒng)一，可拓展其他系統(tǒng)或進(jìn)行平臺功能的二次開發(fā)。如救護(hù)車車載監(jiān)控系統(tǒng)，通過在救護(hù)車的搶救室和車體裝載3G傳輸?shù)囊苿?dòng)監(jiān)控設(shè)備，保障救護(hù)車在緊急狀況時(shí)與醫(yī)院保持實(shí)時(shí)的音視頻交流和互動(dòng)，及時(shí)搶救病人。除此之外，還可增添醫(yī)院保安巡防系統(tǒng)，通過給醫(yī)院巡防人員配置3G現(xiàn)場取證儀，進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)控錄像，并進(jìn)行醫(yī)院糾紛處理現(xiàn)場取證。

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