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2015年4月17日，由中關村移動互聯(lián)網產業(yè)聯(lián)盟移動醫(yī)療專委會(ZMH)與中國數(shù)字醫(yī)療(HC3i)共同主辦、北京健康促進會、英特爾(中國)有限公司協(xié)辦的“2015中國移動醫(yī)療產業(yè)論壇”(IFmH2015)在北京隆重召開。
國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心副主任胡建平對移動醫(yī)療的發(fā)展提出三點建議：“第一，不要上來就顛覆醫(yī)療，醫(yī)療的本質是不能顛覆的;第二，移動醫(yī)療的健康發(fā)展應該是符合我們整個醫(yī)療改革發(fā)展的需要，黨中央、國務院對醫(yī)療信息化都非常重視，希望通過信息化來促進醫(yī)療改革的發(fā)展，來提高醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務便捷性，提高醫(yī)療機構管理的水平;第三，當然我們還需要很多制度，很多法律法規(guī)。尤其移動醫(yī)療新的業(yè)態(tài)，可能還需要不斷完善來適應這個需要，同時我們對移動醫(yī)療的應用還需要有一些監(jiān)管，把醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性跟一個普通商品的買賣服務結合起來。”
互聯(lián)網醫(yī)療新生態(tài)
微信 全國目前已有100多家醫(yī)院上線微信全流程就診，廣州有60家醫(yī)院接入廣州健康通，掛號網平臺也在打造微醫(yī)平臺，微信對醫(yī)院服務流程的改造已經發(fā)生了實實在在的改變。上海市兒童醫(yī)院在去年4月份就率先實施了微信掛號和實施候診，受到廣大患者家屬的歡迎。
互聯(lián)網醫(yī)療 馬云提出的未來醫(yī)院對醫(yī)療圈影響很大。未來醫(yī)院的三步走戰(zhàn)略：第一步是建立移動服務的平臺，實際上是從外部進行改造，發(fā)揮電子支付的強項;第二步是要改變醫(yī)療服務的全生態(tài)，重點針對電子處方進行實施，現(xiàn)正在河北石家莊進行實施，但是實施之后也碰到了很多問題;第三步是基于大數(shù)據打造一個健康管理的平臺。
輕問診/網絡醫(yī)院 網絡醫(yī)院已經和遠程藥店終端進行聯(lián)合，開出處方以后就可以進行處方的調配。目前，網絡醫(yī)院和20多家連鎖藥店已經開展了合作的協(xié)議。寧波市試點的云醫(yī)院影響更大，該項目將線上、線下資源相結合，線上是一個虛擬的醫(yī)院，線下是一個混合所有制的醫(yī)院。這個所謂的混合所有制的醫(yī)院既有公立醫(yī)院的參與，又有社會辦的機構一起合作，可以通過社區(qū)醫(yī)院來問診，可以開電子處方，可以送藥，也可以到藥房進行付費取藥。
網絡藥店 現(xiàn)有政策是申請開辦網上藥店的企業(yè)必須是連鎖企業(yè)，有多家實體連鎖藥房，并且只能向個人消費者銷售非處方藥。
掌上藥店 查詢藥品知識、藥店、藥師咨詢，是一個虛擬的平臺。
遠程醫(yī)療 有多種形式，一個是進行會診的，包括遠程會診、輔助診斷。除了傳統(tǒng)的會診、輔助診斷之外，與此相適應的有很多企業(yè)在發(fā)展自動監(jiān)測的設備，像九安提出的健康小屋的模式。
除此之外，互聯(lián)網醫(yī)療還有社交媒體,可以在醫(yī)生患者之間的搭建溝通橋梁，比如說在美國有一個比較有名的患者交流平臺.醫(yī)患之間的交流平臺，醫(yī)生之間的社交媒體，在去年也得到了重點的關注。
醫(yī)療生態(tài)圈里的五大變革
總在提醫(yī)療生態(tài)圈，但醫(yī)療生態(tài)圈包括哪些內容呢?它既包括患者、家屬，也包括醫(yī)療服務的提供體系，像各級各類健康管理機構以及監(jiān)管部門。在患者看來，就醫(yī)行為會發(fā)生哪些改變?在互聯(lián)網醫(yī)療時代，通過互聯(lián)網醫(yī)療可以實現(xiàn)居家就診、社區(qū)就診、遠程會診、網上預約、網上隨訪，全程追蹤監(jiān)測、可以改變大醫(yī)院密集型的就醫(yī)模式，未來就醫(yī)格局將會改變，將逐步實現(xiàn)分級就診，合理有序的就醫(yī)模式。
對醫(yī)療服務機構來說，醫(yī)療服務模式也會發(fā)生改變。在傳統(tǒng)模式中，醫(yī)院是提供醫(yī)療服務的主要場所，有了互聯(lián)網以后，實體和虛擬相結合，實體中心向O2O轉變，以及今天早上的S2C這種方式，醫(yī)院更加注重發(fā)展疑難重癥救治中心、服務平臺和網絡聯(lián)合體，醫(yī)生從單位人定點服務向多點執(zhí)業(yè)轉變。
在保障供應模式方面，原來都是由醫(yī)院集中提供藥品、檢驗、檢查，未來會發(fā)生物理分散，而信息卻是集中的。醫(yī)藥分開以后，在新建的醫(yī)院里面很有可能出現(xiàn)醫(yī)院藥店向社區(qū)藥店轉移。其實在美國，很多醫(yī)院自己有一個小藥房，同時外面也有社區(qū)小藥店，患者可以選擇在就近的社區(qū)去取藥，這一定程度上會改變完全寄托在醫(yī)院的狀況。同時第三方的檢驗檢查機構也會得到較好發(fā)展，供應鏈也會更加便利化。
保險支付模式方面，有了互聯(lián)網以后，不僅僅是醫(yī)院，健康管理公司、輕問診公司、藥店、第三方服務機構、第三方電子支付者都會發(fā)生結算關系。在來之前我看到一份資料，看到美國最大的保險機構CMS已經向非醫(yī)療服務付費了，現(xiàn)在很多慢病的監(jiān)測、咨詢的服務已經可以走醫(yī)保報銷了?，F(xiàn)在大家都在講互聯(lián)網醫(yī)療，大家心里都在發(fā)虛，都在考慮這種模式怎么樣?如果沒有保險政策的改變，你很難得到可持續(xù)的發(fā)展。
醫(yī)療監(jiān)管方面也會發(fā)生很大的改變，原來傳統(tǒng)的監(jiān)管，對醫(yī)院、藥師、藥品，有互聯(lián)網醫(yī)療以后，監(jiān)管方案在擴大。聘來的醫(yī)師誰來進行監(jiān)管?比如說醫(yī)療咨詢算不算醫(yī)療服務行為?現(xiàn)在這些都有爭議，對這種行為怎么進行監(jiān)管?對網絡藥房如何進行監(jiān)管?未來監(jiān)管的范圍在擴大，內容在增加，難度也在增加。
需要什么樣的政策?已經有的政策我們去查，在2009年衛(wèi)生部發(fā)布了一個互聯(lián)網醫(yī)療保健服務信息的管理辦法，這是涉及到互聯(lián)網醫(yī)療比較早的法規(guī)，其中只是規(guī)范一些機構通過互聯(lián)網來做宣傳廣告信息，對現(xiàn)在的互聯(lián)網業(yè)態(tài)并未進行規(guī)范的。衛(wèi)計委去年發(fā)布了一個關于遠程醫(yī)療服務的意見，這個意見的范圍也僅僅是局限在遠程會診業(yè)務，而且主要局限在體制內的管理，對外部是缺乏相應的規(guī)范。在藥方面，國家食品藥品監(jiān)督管理局有一個管理辦法，但是這個管理辦法適用于OTC非處方用藥。醫(yī)保方面，也局限在對醫(yī)保的定點藥店和病房的管理辦法。
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