當(dāng)今，智能手機(jī)用戶(hù)和移動(dòng)應(yīng)用程序日益增多，到底是什么阻止移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)在未來(lái)的幾年里產(chǎn)生更大的影響呢?據(jù)醫(yī)學(xué)博士Harry Greenspun所言，這個(gè)問(wèn)題的答案歸結(jié)于是否有能力在特殊的環(huán)境下測(cè)量移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的使用效力。
醫(yī)療健康方案德勤中心的醫(yī)療健康改革和技術(shù)部高級(jí)顧問(wèn)表示：“我們需要嚴(yán)肅的考量對(duì)我們真正努力想達(dá)到的結(jié)局的理解。僅僅進(jìn)行部署并不是結(jié)局，我們是否對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、成本以及就醫(yī)渠道等方面產(chǎn)生了一定影響呢?那樣就要求更大的投資，考慮更周全的計(jì)劃方案，而顯然也更為艱辛。”
轉(zhuǎn)化為患者醫(yī)療環(huán)境中可付諸實(shí)施的信息
移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)者和使用者們面臨的挑戰(zhàn)是，將該技術(shù)的個(gè)人使用轉(zhuǎn)化為在患者醫(yī)療環(huán)境中可付諸實(shí)施的信息。
Greenspun 解釋說(shuō)：“我們必須搞清楚在哪些地方這些技術(shù)真正能排上用場(chǎng)。僅僅因?yàn)槲沂謾C(jī)上裝了個(gè)健康應(yīng)用程序，它不會(huì)讓我變成一個(gè)運(yùn)動(dòng)員;僅僅因?yàn)槲沂謾C(jī)上裝了個(gè)糖尿病應(yīng)用程序，也不必然意味著我的血紅蛋白A1c下降了，也不意味著這是有效的。我們要從此出發(fā)，將這些事物整合在一起，以便形成對(duì)什么有效、什么好使、什么不好使，并真正考察出對(duì)成功的正確理解。”
在供應(yīng)商一方，醫(yī)療健康首席信息官的任務(wù)是確保這些移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序自身不會(huì)變成從患者數(shù)據(jù)的其他片段中切下的貯倉(cāng)。這些健康醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)者們將需要有能力回答一個(gè)重要的問(wèn)題：你將如何駕馭這所有的瑣碎努力，并做點(diǎn)什么，而且做好?
成功的四大關(guān)鍵點(diǎn)
Greenspun表示，任何移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序想要成功，它必須應(yīng)對(duì)好以下關(guān)鍵點(diǎn)：人口統(tǒng)計(jì)特征、基礎(chǔ)設(shè)施、償付以及疾病流行趨勢(shì)。
人口統(tǒng)計(jì)特征：理論上，一個(gè)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序擁有目標(biāo)人群和目的用途。然而，現(xiàn)實(shí)卻并不如此。Greenspun觀察說(shuō)：“通常，人們會(huì)認(rèn)為一個(gè)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序很好，但他們既不會(huì)意識(shí)到這種使用類(lèi)型，也不會(huì)意識(shí)到使用它的人群類(lèi)型。”
基礎(chǔ)設(shè)施：雖然智能手機(jī)用戶(hù)和移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序與日俱增，但連通性在所有地方并不是一樣的。Greenspun 補(bǔ)充道：“很多人都認(rèn)為寬帶是無(wú)所不在的，我們有能力在所有地方做這些事情。但你放眼望去，這個(gè)國(guó)家和這個(gè)地球的很多地方都沒(méi)有或者幾乎沒(méi)有寬帶連接。”
伴隨著連通性的差異，還有個(gè)人所使用的設(shè)備和使用水平的差異。Greenspun說(shuō)：“這也隨著不同地區(qū)使用不同種類(lèi)的技術(shù)而變化，還有一些人口統(tǒng)計(jì)特征方面，諸如有的人群使用非常高端的應(yīng)用程序，而青少年人群主要使用短信息，這也會(huì)產(chǎn)生一些影響。”
償付：將移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)變?yōu)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)日常治療的一部分，能產(chǎn)生一些經(jīng)濟(jì)收益么?Greenspun估計(jì)，圍繞償付和付款方面的討論應(yīng)該這樣進(jìn)行：移動(dòng)醫(yī)療能否被證實(shí)為一種有價(jià)值的工具?是否能成為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)已經(jīng)給醫(yī)療健康行業(yè)成員的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);即我們已經(jīng)朝著以?xún)r(jià)值為基礎(chǔ)、以結(jié)果為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)邁進(jìn)，或者償付已經(jīng)為大量的創(chuàng)新打開(kāi)了大門(mén)。但在過(guò)去，我們反復(fù)見(jiàn)到的是，我們擁有技術(shù)人員解決了一個(gè)非常狹隘的問(wèn)題，而通常情況下，技術(shù)問(wèn)題不是大問(wèn)題。遠(yuǎn)程醫(yī)療在二十世紀(jì)二十年代就已興起，但那時(shí)尚未形成規(guī)模，不是因?yàn)槿狈玫募夹g(shù)，而是與缺乏對(duì)等的激勵(lì)和適當(dāng)?shù)膬敻队嘘P(guān)。
疾病流行趨勢(shì)：一種尺碼不能適合眾人之身。對(duì)EHR和醫(yī)療健康信息技術(shù)系統(tǒng)而言正確的道理，也同樣適用于移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序。Greenspun說(shuō)：“在很多的疾病治療中，存在著對(duì)在Facebook上分享信息、每個(gè)人都能得到社會(huì)支持以及將此游戲化的巨大熱忱，這種設(shè)想是美好的，但也存在著很多涉及隱私的重大醫(yī)療問(wèn)題，或者有些人就跟其他人不一樣，認(rèn)為沒(méi)有必要參與那種支持和游戲化。”
以移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序?yàn)樾问降尼t(yī)療健康信息技術(shù)擁有影響醫(yī)療質(zhì)量的強(qiáng)大潛力。這種影響究竟是積極的還是消極的，歸結(jié)于在形成更好的決策方面，所有的數(shù)據(jù)將會(huì)如何被整合以及如何被利用。
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