【安防知識網(wǎng)】據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2008年末，中國衛(wèi)生機構的總數(shù)為27.8萬個，其中，醫(yī)院將近2萬個。因此，醫(yī)院安防工程是一個非常龐大的市場。醫(yī)院是人員成分非常復雜的公共場所，為保證醫(yī)院及病人的安全，建立一套系統(tǒng)化高效率的監(jiān)控系統(tǒng)對出入醫(yī)院的人員及病人的情況進行監(jiān)控非常必要，也是目前大多數(shù)醫(yī)院所面臨的重要課題。本文第一部分請北京世紀先鋒科技有限公司分析了醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)布局和需求變化;第二部分以北京協(xié)和醫(yī)院安防系統(tǒng)工程為例，從典型的安防監(jiān)控系統(tǒng)構成來分析其造價，從而演繹出中國醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)工程的總市場規(guī)模，為中國安防工程商和集成商提供一個指南。

　　醫(yī)院安防系統(tǒng)的監(jiān)控布局

　　隨著中國現(xiàn)代化醫(yī)院的建設與國際接軌，當前的醫(yī)院病房格局的改變尤為明顯，病房標準大多采用2人一間的標準病房。這一變化使目前醫(yī)院安防系統(tǒng)的監(jiān)控布局和監(jiān)控需求出現(xiàn)了不小的變化，例如，病房需要醫(yī)生、護士方便的進出，并會出現(xiàn)2位病人均不在病房但又沒有關閉房門的情況，若此時無關人員進入病房，就有可能發(fā)生病人財物丟失。另外，候診室經(jīng)常是需要病人等候時間最長的地方，病人到醫(yī)院就診，打亂了自己正常的生活節(jié)奏，他們想著未完成的工作或未完的工作安排，又擔憂自己的疾病，注意力往往無法集中，極可能是犯罪份子覬覦的對象，因此，病人的安全問題越來越受到重視。當然，除了候診室外，還有手術室、重癥監(jiān)護室等，都是需要特別重視的地方。

　　醫(yī)院安防工程的特點和要求

　　與其它安防工程相比，醫(yī)院安防更注重的是怎樣隨時了解到每一位病人的具體情況，減輕病人的心理和身體上的負擔，讓家屬更加放心的將病人交到醫(yī)生的手中。醫(yī)護人員也希望改善工作流程、提高生產(chǎn)力和改善病人的滿意度。所以，在提供溫馨、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境的前提下，要求減少管理人員、降低能量消耗、實現(xiàn)安全可靠運行、提高服務的響應速度，才能使建成后的醫(yī)院高效、穩(wěn)定的運營。

　　與其他行業(yè)相比，醫(yī)療領域的安防具有需求廣泛、布局密集等特點，對查詢和檢索的便捷性有較高要求。特別值得一提的是，醫(yī)療行業(yè)安防需求當中，對影像采集和輸出的要求特別高，對環(huán)境溫度、光源特性、影像色彩還原、影像細節(jié)分辨率等都有著遠遠高于其他行業(yè)的需求，同時，業(yè)務需求往往還需要結(jié)合語音系統(tǒng)，遠程實現(xiàn)協(xié)同工作。在緊急或者特殊情況下，需要無線網(wǎng)絡系統(tǒng)的支持。這是基于IP的網(wǎng)絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)揮獨特優(yōu)勢的領域，也是傳統(tǒng)DVR、NVR系統(tǒng)所不能滿足的。

　　一直以來，安全防范系統(tǒng)的設計重點在醫(yī)院進出口、住院部、手術室、貴重醫(yī)療設備安置處、藥品庫、流動人員聚集處(電梯廳、電梯轎箱、排隊付款/取藥處)等。因為醫(yī)院的進出口是醫(yī)院的門戶，是人員、車輛的必經(jīng)之道，也是閑雜人員和犯罪分子出入的地方，是醫(yī)院安防需要注意的重要部分;門診部、住院部是醫(yī)院安全文明工作的窗口，這里也是犯罪分子扒竊的重要場所;手術室是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要部分，一般醫(yī)院的醫(yī)療事故就發(fā)生在這里，醫(yī)療糾紛是長期困擾醫(yī)院管理工作，涉及到的經(jīng)濟損失很大，所以在這里加強管理也特別重要。

　　另外，醫(yī)院的周邊圍墻、房屋等也是安全防范的主要地方，一些犯罪分子經(jīng)常翻墻出入逃脫監(jiān)視進行違法犯罪活動。病人休閑園地、停車場、地區(qū)死角等也是犯罪分子經(jīng)常光顧的地方。所以工程商在進行安防系統(tǒng)設計時，就應該考慮到這些因素。

　　數(shù)字化監(jiān)控提升醫(yī)院安防系統(tǒng)的層次

　　目前在醫(yī)院中，除了一些傳統(tǒng)安防領域外，一些新的應用需求越來越廣泛了，其中大家最為關注的是醫(yī)院應急指揮、遠程教學、遠程探視的應用。要實現(xiàn)以上這些功能，必須要依靠監(jiān)控系統(tǒng)和網(wǎng)絡來完成。目前，許多醫(yī)院還是以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主，這是由于傳統(tǒng)的監(jiān)控系統(tǒng)安全性較高，對于封閉的系統(tǒng)環(huán)境內(nèi)，可避免網(wǎng)絡上的一些惡意攻擊。但傳統(tǒng)的模擬監(jiān)控系統(tǒng)在功能上遠遠達不到以上所提到的應急指揮、手術示教、遠程探視等的多種應用需求。而數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)基于TCP/IP協(xié)議，全面解決了語音、視頻、數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡上傳輸?shù)膯栴}，將安防系統(tǒng)提升到了一個更高的層次。

　　網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)正日益受到人們的重視和廣泛應用，其產(chǎn)品的種類和檔次也越來越多。根據(jù)醫(yī)院的要求，本著高水準、高質(zhì)量和提高性價比為目的，在設計上要充分體現(xiàn)當前數(shù)字化趨勢，同時考慮到用戶今后的使用、維護、保養(yǎng)的方便性。其次，由于監(jiān)控系統(tǒng)的搭建，要隨著醫(yī)療環(huán)境的改進、醫(yī)療設備的不斷引進，而不斷擴大。因此，要選擇擴展性能強的監(jiān)控設備。將來需要擴容時，原有的設備繼續(xù)使用，只需增加新的設備，而不將原有設備廢棄。此外，設備升級換代時，要不破壞原有的結(jié)構。另外，設備操作要簡單、用戶界面友好，不過多耗費人力、物力。最后，基于現(xiàn)有網(wǎng)絡基礎，節(jié)省費用，即插即看，便于升級擴容。 [nextpage]

　　醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)各組成部分的數(shù)量和位置

　　在醫(yī)院安防建設項目具體實施中，病房內(nèi)攝像機的數(shù)量與位置可根據(jù)實際情況而定。除通常安防項目中涉及到的通道出入口外，可在重癥病房，手術室頂部中央位置安裝一臺球型一體化攝像機，采用吸頂式安裝。病房內(nèi)病人活動情況的圖象都可清晰地傳到后端，所有的動作都可在后端控制室內(nèi)的操作鍵盤或多媒體電腦上完成。

　　其視頻資料可以存儲在本地的硬盤錄像機內(nèi)，或者通過網(wǎng)絡遠程傳輸?shù)疆惖氐拇疟P陣列上以備日后的查詢工作。為保證圖像的清晰及盡量的節(jié)約磁盤空間以便換取更長的存儲時間，建議采用CIF格式的錄像存儲格式，通過調(diào)節(jié)碼流大小，獲得清晰的圖像效果。根據(jù)所需要的錄像時長，選擇獨立存儲設備NAS或磁盤組保存錄像數(shù)據(jù)。這樣既滿足了院方對醫(yī)院內(nèi)安保工作的確認，又可實現(xiàn)遠程視頻教學及遠程治療等一系列工作的開展進行。

　　后端的控制部分一般包括視頻分配器、矩陣主機、畫面分割器或切換器、監(jiān)視器、控制鍵盤(或多媒體電腦)、硬盤錄像機和顯示器等。

　　隨著客戶實際應用中對安防智能化要求的提高，IP攝像機等一系列的新興產(chǎn)品在安防工程中的應用也越來越多。就IP攝像機來說，數(shù)年前對人們來說還比較陌生，而今行為分析、智能識別功能已經(jīng)應用到了人們身邊的生活中。就行為分析一項功能來說，目前已經(jīng)廣泛的被應用到了治安刑偵工作當中。而對于醫(yī)院這個日常人口流動很多大的場所來說，帶行為分析設備的應用將是一個趨勢的發(fā)展。

　　而其他類似帶出入口計數(shù)功能的智能識別設備也逐漸作為大型服務性企業(yè)，如：移動、電信、商業(yè)街區(qū)等處業(yè)務統(tǒng)計的憑證之一。將智能化的安防設備引入到醫(yī)院安防建設中的方法切實可行。例如：每個人去醫(yī)院看一次病都需要排幾次隊，比如：就診、付款、取藥等均需重復排隊。這樣的方式無法創(chuàng)造出安靜的候診環(huán)境，也容易造成候診秩序的混亂和環(huán)境的嘈雜。所以便有了針對醫(yī)院排隊推出的電腦軟件排隊叫號系統(tǒng)，不僅大大提高了醫(yī)生的工作效率，同時免除了不舒服的站立式排隊。同時，根據(jù)智能化的設備可統(tǒng)計出某時間段內(nèi)的患者就診數(shù)量，便于院方在相應的時間內(nèi)適當?shù)脑鰷p臨時窗口以應對。

　　在醫(yī)院安防工程建設中，對于攝像機的應用，除了類似其他安防項目在樓層大廳，各主要出入口及車道進出口安裝攝像機以便監(jiān)控出入人員及車輛外，在其內(nèi)部如：重點手術室、掛號、收費、財務部、主控室、重癥病房、藥房、藥庫應也設置相應數(shù)量的攝像機。各攝像機采集的圖像信號通過同軸視頻電纜傳送至醫(yī)院的值班室，通過矩陣切換器的切換，將視頻畫面顯示到主控室的電視墻上。另可設保安、院長、副院長三處分控。此外也可以采用網(wǎng)絡傳輸視頻信號，這樣的方式可使設備連接更簡便，同時便于各系統(tǒng)的整合，是將來醫(yī)院安防工程的發(fā)展趨勢。對于IP攝像機的應用，考慮到費用的關系，同時占用帶寬較大，過多的使用會給網(wǎng)絡帶來壓力，影響其他業(yè)務數(shù)據(jù)的傳輸，并占用大量的硬盤空間，因此可根據(jù)需要在正門口，手術室等要求高清圖像、帶有智能識別功能以及場所固定不便再次鋪設線路的地點使用。

　　醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)的防雷問題

　　在集成如此多設備的同時，應考慮到系統(tǒng)的防雷工作。醫(yī)院安防系統(tǒng)防雷設計包括電源防雷、視頻信號防雷、控制信號防雷和接地四個部分內(nèi)容。

　　電子設備因雷擊造成的損壞，多數(shù)由于感應雷串到電源造成的設備損壞。根據(jù)GB50174-93《電子計算機機房設計規(guī)范》和GB50057-94《建筑物防雷設計規(guī)范》中要求，中心計算機機房等大量重要電子設備集中場所應設計兩級以上的電源防雷保護。對于醫(yī)院安防系統(tǒng)供電防雷保護，設計建立二級電源防雷防護：第一級防護在機房總配電柜進線端，設計采用加強型電源避雷器，第二級防護在機房供電的UPS進線端，設計采用一套標準型電源避雷器。

　　系統(tǒng)設計在攝像機前端安裝視頻防雷器。當視頻信號有過電壓現(xiàn)象發(fā)生，避雷器瞬間導通，以保證前端攝像機和末端矩陣主機的安全。

　　系統(tǒng)控制線路采用屏蔽專用控制電纜，控制線的屏蔽層在接頭和端頭進行重復接地，控制線進入控制室后先進入信號避雷器，當控制線路串有感應雷過電壓時，避雷器瞬間導通，把多余的電荷引接到大地，保證前端解碼器和末端矩陣控制主機的安全運行。

　　根據(jù)GB50057—94《建筑物防雷設計規(guī)范》、JGJ/T16—92《民用建筑電氣設計規(guī)范》的有關規(guī)定，對控制室內(nèi)所有設備的接地極和設備金屬外殼進行接地處理。接地的具體處理方法是：從共同接地體的接地干線上引一條支干線到中心機房，在機房安裝匯流銅排，電源接地、防靜電接地、防雷接地和設備外殼接地各單獨引接地導線到接地銅排，牢固連接，以保證電氣設備和人身的安全。 [nextpage]

　　醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)的圖像存儲

　　基于數(shù)字存儲技術的硬盤錄像系統(tǒng)經(jīng)過幾年的發(fā)展，至今技術已經(jīng)完全成熟，很好地解決了傳統(tǒng)圖像存儲及回放等技術難題。數(shù)字硬盤錄像系統(tǒng)不僅存儲費用低、效率高，而且還具有網(wǎng)絡傳輸、遠程傳輸和循環(huán)存儲等優(yōu)點。與此同時，硬盤錄像系統(tǒng)的數(shù)字化和傳輸網(wǎng)絡化等先進技術可以實現(xiàn)與防盜報警等系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動，及時準確地反饋現(xiàn)場信息，為報警事件提供充分可靠的依據(jù)。

　　雖然數(shù)字硬盤錄像系統(tǒng)解決了模擬系統(tǒng)的很多缺點，但數(shù)字錄像系統(tǒng)也不是完美無缺的，針對某些監(jiān)控點數(shù)非常多的情況，靠單一的數(shù)字硬盤錄像系統(tǒng)就不能很好地解決，而需數(shù)字系統(tǒng)和模擬系統(tǒng)結(jié)合來實現(xiàn)，因此對不同的實際狀況應區(qū)別對待，以求得最優(yōu)化的系統(tǒng)解決方案。

　　因此，在進行安防系統(tǒng)設計的時候，需根據(jù)對該系統(tǒng)的基本需求，本著架構合理、安全可靠、產(chǎn)品主流、低成本、低維護量作為出發(fā)點，并依此為醫(yī)院提供先進、安全、可靠、高效的系統(tǒng)解決方案。

　　安防工程商和集成商面臨的挑戰(zhàn)

　　安防系統(tǒng)作為醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設的一部分，工程商要切入醫(yī)院領域，首先要具備較強的設計、施工能力、智能化系統(tǒng)集成總承包的能力、較高級別的智能化系統(tǒng)集成資質(zhì)、智能建筑設計資質(zhì)、計算機系統(tǒng)集成資質(zhì)等。同時，對于初步介入醫(yī)院項目的工程商，首先要學習成熟的建設經(jīng)驗，針對醫(yī)院實際需求仔細分析和論證，再進行設計和施工。另外，網(wǎng)絡技術也是醫(yī)院安防的發(fā)展方向。

　　目前網(wǎng)絡視頻及語音處理系統(tǒng)在解決了大范圍、大規(guī)模監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)、多層次復雜管理的需求后，已經(jīng)深入到醫(yī)療業(yè)務的領域當中，諸如醫(yī)院應急指揮管理系統(tǒng)、醫(yī)院遠程手術直播系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡示教系統(tǒng)、醫(yī)院遠程探視系統(tǒng)、醫(yī)院影像數(shù)據(jù)庫建設、醫(yī)院設備資源保安管理等多個領域，為醫(yī)療行業(yè)客戶解決了多種實際業(yè)務需求。所以從這個意義上講，網(wǎng)絡視頻系統(tǒng)的應用，已經(jīng)不能叫做安防和監(jiān)控應用了，而是基于寬帶網(wǎng)絡的可視化通信，或者說是基于網(wǎng)絡的集合視頻、音頻、數(shù)據(jù)多媒體流的通信系統(tǒng)應用了。

　　隨著IT行業(yè)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡化產(chǎn)品便成為了各大廠商競爭的方向，技術難點不斷提高。醫(yī)院安防也將朝數(shù)字化、網(wǎng)絡化方向發(fā)展。網(wǎng)絡化信息傳輸技術突破了以往的總線制，隨著網(wǎng)絡技術、更高性能的處理器及采集卡的應用，安防系統(tǒng)在醫(yī)院里面的作用、功能會越來越大，整個應用會更加廣泛，而且通過網(wǎng)絡化，產(chǎn)品的性能會更好。當然開發(fā)網(wǎng)絡化的安防產(chǎn)品需要一定的創(chuàng)造力，而且技術難度也比較高，而傳統(tǒng)的以模擬攝像機為基礎的安防行業(yè)的技術研發(fā)能力要弱一些。

　　醫(yī)院擔負著醫(yī)療、教學等多項醫(yī)務任務。目前的教學方法主要是通過學習人員現(xiàn)場觀摩的方法進行學習。學生與病患在同一個診室，會對病人情緒上造成一定的影響，不利于治療的進行。同時，為了避免在教授過程中與病人間的交叉感染，學習人員的衛(wèi)生，安全問題也給現(xiàn)場觀摩帶來了一定的制約。

　　因此，從教學和醫(yī)療的要求出發(fā)，需要建立一個遠程傳輸語音、視頻來改善現(xiàn)有教學和診療狀況的、新的教學環(huán)境。如此做的優(yōu)點在于：首先，可不受空間限制(設立集中教學教室，突破病房學習人員的限制);其次，錄像資料可以存儲備份，以備日后的學習;第三，可根據(jù)教學內(nèi)容，添加單向或雙向的語音對講系統(tǒng)，在不影響醫(yī)生治療的前提下，可現(xiàn)場提出疑問。

　　由于常規(guī)安防已趨于成熟，增長將集中在以新技術應用為主的遠程醫(yī)療和病人安全等領域的監(jiān)控系統(tǒng)上，所以，對于安防工程商來說，發(fā)展空間相當大。在遠程醫(yī)療的應用中，病人足不出戶，就可以通過網(wǎng)絡視頻與專家溝通，對于行動不便的患者來說是一項非常行之有效的方法。目前國內(nèi)的視頻聯(lián)網(wǎng)軟件也發(fā)展的相當迅速，多數(shù)都可以同時兼容CS/BS架構，醫(yī)院和患者之間只需一根網(wǎng)線就可以輕松連接。

　　在醫(yī)院的應用除了廣義上的安全監(jiān)控外，其真正的作用主要分為兩大部分：病房呼叫系統(tǒng)和病房監(jiān)護系統(tǒng)。

　　而病人安全問題則是目前院方最關心的問題之一，在病房內(nèi)的每張床頭附近安裝一部呼叫分機(緊急按鈕方式)，如病人需要幫助時，可直接按下該按紐與值班室內(nèi)護士通話，而無需高聲喊話。后端主機接到病人的呼叫后，可顯示出呼叫的房間號和床位號，并可直接與病人對話，詢問病人情況，以便及時實施搶救措施。平時主機也可以呼叫分機，供病人家屬與病人對話。

　　除根據(jù)需要在病房內(nèi)配置緊急按鈕外，可另增加攝像機。在許多大型醫(yī)院的建設中，求助按鈕已經(jīng)被整合到HIS或者PACS系統(tǒng)當中，并能做到與相關的視頻進行聯(lián)動。

　　未來的發(fā)展趨勢

　　隨著社會現(xiàn)代化進程的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務方式已遠遠不能滿足人們的需求，尤其在公共醫(yī)療設施方面，追求相關產(chǎn)品的安全、智能、高效已經(jīng)成為必然選擇，也成為企業(yè)不斷研發(fā)的動力。安防系統(tǒng)在醫(yī)院中的扮演角色將會越來越重要，而在網(wǎng)絡化浪潮的推進下，醫(yī)院安防的作用將可以發(fā)揮得更加淋漓盡致!