5月7日，春雨移動健康(以下簡稱春雨)宣布，將在北京、上海、廣州、武漢、杭州5個重點城市開設(shè)25家線下診所。無獨有偶，早些時候，丁香園創(chuàng)始人李天天就表示，丁香園將在杭州開設(shè)全科診所，成功后便可在全國復(fù)制，并放話稱將通過O2O模式直逼線下醫(yī)療巨頭體“莆田系”。今年3月份，阿里健康也已向18萬家診所發(fā)出邀請，希望打造醫(yī)院云平臺。曾經(jīng)一度“飄”在空中的移動醫(yī)療紛紛“落地”，集體“轉(zhuǎn)型”，是線上輕問診模式走不通，還是迫于資本和上市壓力？
線上問診的不可持續(xù)或是轉(zhuǎn)型原因
丁香園創(chuàng)始人李天天曾在接受媒體采訪時表示，醫(yī)患間的線上問診不具有可持續(xù)性。顯而易見的是，丁香園沒有開展線上問診，僅有線上醫(yī)生資源，仍不能提供完整的醫(yī)療流程。線下舉辦醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供平臺，是丁香園進駐大眾健康領(lǐng)域的當(dāng)下選擇之一。
對于開設(shè)線下診所的原因，張銳也給出了數(shù)據(jù)，“我們現(xiàn)在有5800萬用戶量，10萬簽約醫(yī)生，每天在線的診量超過8萬，其中，30%有線下需求，其實我們線上基本消耗了70%的用戶需求，但有30%需要進一步化驗、檢查、開藥，甚至手術(shù)、住院，這些需求在我們之前就斷裂了。所以春雨診所是我們線上需求向線下的自然延伸，某種意義上來說，春雨開診所是線上用戶的需求推動著我們必須要往線下走，因為這30%用戶的需求可能對我們來說是不可能回避的一個需求。”眾多移動醫(yī)療企業(yè)開始紛紛“落地”，開設(shè)線下診所，其目的也是希望能夠在系統(tǒng)內(nèi)打造醫(yī)療完整閉環(huán)，在這一點上，春雨與丁香園的路數(shù)頗有類似。
各家“玩法”其實不同
同樣是開設(shè)線下診所，玩法也有所不同。香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強表示，就具體模式而言，丁香園走的是重資產(chǎn)道路，自辦實體診所，“開的是從頭到尾都屬于自己的診所。”相較之下，春雨走的是輕資產(chǎn)之路，“嫁接”于已有實體診所之上，正如張銳本人闡釋：“作為一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，我們用更輕易、更輕靈的方法走線下之路。”相較之下，阿里健康與實體醫(yī)院的合作目的在于用更市場化的服務(wù)推動其云醫(yī)院平臺的發(fā)展，據(jù)阿里健康內(nèi)部人士消息，阿里健康今年將全面發(fā)力，吸引更多診所入駐阿里健康云平臺。
政策限制困擾移動醫(yī)療公司發(fā)展
今年4月份，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立表示，互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。他表示，醫(yī)療機構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供醫(yī)療服務(wù)為遠程醫(yī)療，由于不同于面對面的診治，國家衛(wèi)計委為了確保遠程醫(yī)療的質(zhì)量和安全監(jiān)管，對相關(guān)機構(gòu)和人員都有著嚴(yán)格要求。
早在2014年9月，國家衛(wèi)生計生委就下發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》，明確提出，“非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠程醫(yī)療服務(wù)”，強調(diào)“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供遠程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺。”政策限制一直在困擾著春雨等同類公司的發(fā)展。據(jù)報道，早在去年9月就已經(jīng)開始布局線下診所的丁香園，到目前還沒有開業(yè)，不少審批流程尚未通過。
■ 企業(yè)布局
春雨
這是O+O，不是O2O
5月7日，春雨宣布將在全國5個重點城市開設(shè)25家線下診所，到今年年底，還將在全國50個大中型城市進一步開設(shè)300家診所。春雨CEO張銳介紹，為了節(jié)約成本，打通線上線下醫(yī)療，“我們挑選了一些醫(yī)保定點機構(gòu)。”在張銳看來，這種模式為O+O，并非O2O。春雨診所可滿足患者檢查、開藥、手術(shù)、住院需求，也就打通了從Online到Offline的完整閉環(huán)，春雨醫(yī)生整體并不一個O2O的模型。
丁香園
全科診所可復(fù)制?
早些時候，丁香園創(chuàng)始人李天天就曾表示，丁香園將在杭州開設(shè)全科診所，成功后便可在全國復(fù)制，并放話稱將通過O2O模式直逼線下醫(yī)療巨頭體“莆田系”。擁有400萬專業(yè)會員、200萬覆蓋到全國80%的職業(yè)醫(yī)師，丁香園線下診所也主要為愿意多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生提供診療服務(wù)平臺。線下診所一旦獲得成功，即可在全國復(fù)制，本身擁有的醫(yī)生資源無疑將成為丁香園的巨大優(yōu)勢。
阿里健康
18萬診所基礎(chǔ)上的醫(yī)院云平臺
今年3月份，阿里健康方面表示，已經(jīng)向全國18萬家醫(yī)療診所發(fā)出合作邀請，希望能打造阿里健康的醫(yī)院云平臺。記者了解到，彼時，阿里健康已經(jīng)與廣州某醫(yī)療中心達成戰(zhàn)略合作，接入該醫(yī)院的his系統(tǒng)，在這之前，阿里健康已經(jīng)與北京軍區(qū)總醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略合作，全面推進處方電子化。
■ 行業(yè)觀察
醫(yī)院若走到線上，優(yōu)勢更大
莊一強在接受新京報采訪時表示，開線下診所，形成O2O或O+O模式，一定是未來移動醫(yī)療發(fā)展的方向，“這一步是對的。”在他看來，移動醫(yī)療從線上走到線下，算是明智之舉。醫(yī)療行業(yè)的特性就決定了不可能在線上完成所有環(huán)節(jié)，“舉個例子，’望聞問切’四個診斷方式中，線上僅能實現(xiàn)視覺和聽覺部分，O2O或O+O模式也正是這個行業(yè)需要的。”
丁香園、春雨、阿里健康走到線下開診所，也是順應(yīng)移動醫(yī)療發(fā)展趨勢的舉動，“如果沒有線下實體，這些(丁香園、春雨等)最多只能是一個平臺，僅能實現(xiàn)掛號、對接等功能。”莊一強認(rèn)為，要完成一個醫(yī)療服務(wù)鏈的完整閉環(huán)，必然要走O2O或O+O模式。
對從線上走到線下的移動醫(yī)療平臺而言，如果現(xiàn)有醫(yī)院能夠從線下走向線上，是否會帶來更大的沖擊?莊一強認(rèn)為，現(xiàn)在也已經(jīng)有很多醫(yī)院開發(fā)自己的掌上醫(yī)院APP，在線下已經(jīng)存在完整醫(yī)院的前提下走到線上，兩種模式孰能占據(jù)移動醫(yī)療先機，最終還是要看醫(yī)療的核心問題，是掛號難、缺少看病的地方還是缺少醫(yī)生?目前中國醫(yī)療的核心問題仍在于線下優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的缺乏，在這一點上，實體醫(yī)院無疑具有明顯優(yōu)勢，“現(xiàn)在很多公立醫(yī)院還沒有醒悟過來，從線下走到線上。一旦公立醫(yī)院覺醒，我認(rèn)為肯定會優(yōu)于目前的諸多‘小打小鬧’。”
但也不能僅此就斷定移動醫(yī)療企業(yè)未來發(fā)展前景不佳，因為隨著人工智能的成熟及健康管理的發(fā)展，很多都還是未知，“還是值得期待的。”
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