總體規(guī)劃
醫(yī)院信息化，除了醫(yī)院自身信息化外，集團或區(qū)域醫(yī)療成為主要發(fā)展趨勢。區(qū)域衛(wèi)生是當前發(fā)達地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重點，建好區(qū)域衛(wèi)生信息化，總體規(guī)劃要認準四個方向：
一個是面向全體國民，區(qū)域信息化是便民惠民的醫(yī)療保健服務(wù)支撐體系。
二是面向各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)。
三是面向各地政府。
四是面向科研機構(gòu)，包括企業(yè)，它是寶貴的醫(yī)療保健信息中心。
大數(shù)據(jù)的浪潮已經(jīng)悄然降臨，并已滲透到醫(yī)療服務(wù)的方方面面。在大數(shù)據(jù)時代，從簡單的數(shù)據(jù)收集到數(shù)據(jù)的挖掘與應用都發(fā)生了很大的變化。陳運奇認為，現(xiàn)在講的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，事實上就是數(shù)據(jù)中心，而對于區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的布局、建設(shè)、管理、應用，國家、省、市、縣數(shù)據(jù)中心之間的關(guān)系，及其與二、三級醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的關(guān)系都是目前亟待理順的問題。
作為國家衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)工程。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)應由省市以上政府統(tǒng)一規(guī)劃，由電信部門建設(shè)和管理是實現(xiàn)大數(shù)據(jù)時代的最佳選擇。
規(guī)劃要遵循什么原則?主要體現(xiàn)在五個方面：
1、市、縣、鄉(xiāng)、村一體化，地域要全覆蓋、機構(gòu)要全覆蓋、人員要全覆蓋。
2、醫(yī)療、預防、保健、公衛(wèi)、疾控、管理工作全覆蓋，信息全覆蓋，所有衛(wèi)生機構(gòu)互聯(lián)互通和信息共享。
3、集成平臺要基于兩個核心、三個基礎(chǔ)。兩個核心指電子病歷、電子健康檔案。三個基礎(chǔ)指以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院，以電子健康檔案為核心的數(shù)字化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，以及政府下發(fā)的公共衛(wèi)生和疾控等系統(tǒng)。
4、區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)要與國家衛(wèi)生信息化相匹配，與省市衛(wèi)生信息化相統(tǒng)一。
5、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)要適應于國家、省、市大區(qū)域一卡通行、跨區(qū)域身份識別和費用結(jié)算。
無論是醫(yī)院推出的自助掛號、預約診療還是國家推行的一卡通、跨區(qū)域結(jié)算都是為解決患者看病難問題。如何構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，陳運奇建議，必須要實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息共享。要求政府要對省、市、縣轄區(qū)內(nèi)縱向管到到底，橫向到邊管到每個居民的健康檔案，對轄區(qū)內(nèi)所有的市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都互聯(lián)互通、信息共享。
另外，要立足于建立市、縣、鄉(xiāng)、村一體化的醫(yī)療、預防、保健、公衛(wèi)、疾控、管理全覆蓋的市域衛(wèi)生信息集成系統(tǒng)。系統(tǒng)自動生成的各類數(shù)據(jù)，既要全面又要準確，否則會影響政府決策。而且要保證政府領(lǐng)導、各級管理人員、醫(yī)生、護士、醫(yī)技和科研人員都要好用，才能提高效率效益。
最后，陳運奇總結(jié)出，做好區(qū)域衛(wèi)生信息化，必須要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，解決好相關(guān)技術(shù)，尤其要具有檔案調(diào)閱、雙向轉(zhuǎn)診等基本功能并將其作為驗收標準。檔案的調(diào)閱是對于市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)均可調(diào)閱病人健康檔案和電子病例，及時掌握全部病情。另外，不僅社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院可向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，二三級醫(yī)院之間也必須實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，方便病人就醫(yī)。還要做到遠程會診、身份識別、費用支付、監(jiān)管平臺。
區(qū)域信息化實施辦法
區(qū)域信息化是一場變革，是一場社會技術(shù)革命，是一種生活習慣、服務(wù)模式的改變，陳運奇認為，要想將區(qū)域信息化建好、做好，政府必須給予足夠重視。當然，除了政府主導外，衛(wèi)生、社保、公安、農(nóng)和、醫(yī)保、銀行、電信等有關(guān)部門的共同參與是區(qū)域信息化的重要組成部分。
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