總體規(guī)劃
醫(yī)院信息化，除了醫(yī)院自身信息化外，集團(tuán)或區(qū)域醫(yī)療成為主要發(fā)展趨勢。區(qū)域衛(wèi)生是當(dāng)前發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重點(diǎn)，建好區(qū)域衛(wèi)生信息化，總體規(guī)劃要認(rèn)準(zhǔn)四個(gè)方向：
一個(gè)是面向全體國民，區(qū)域信息化是便民惠民的醫(yī)療保健服務(wù)支撐體系。
二是面向各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
三是面向各地政府。
四是面向科研機(jī)構(gòu)，包括企業(yè)，它是寶貴的醫(yī)療保健信息中心。
大數(shù)據(jù)的浪潮已經(jīng)悄然降臨，并已滲透到醫(yī)療服務(wù)的方方面面。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，從簡單的數(shù)據(jù)收集到數(shù)據(jù)的挖掘與應(yīng)用都發(fā)生了很大的變化。陳運(yùn)奇認(rèn)為，現(xiàn)在講的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，事實(shí)上就是數(shù)據(jù)中心，而對(duì)于區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的布局、建設(shè)、管理、應(yīng)用，國家、省、市、縣數(shù)據(jù)中心之間的關(guān)系，及其與二、三級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的關(guān)系都是目前亟待理順的問題。
作為國家衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)工程。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)應(yīng)由省市以上政府統(tǒng)一規(guī)劃，由電信部門建設(shè)和管理是實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)時(shí)代的最佳選擇。
規(guī)劃要遵循什么原則?主要體現(xiàn)在五個(gè)方面：
1、市、縣、鄉(xiāng)、村一體化，地域要全覆蓋、機(jī)構(gòu)要全覆蓋、人員要全覆蓋。
2、醫(yī)療、預(yù)防、保健、公衛(wèi)、疾控、管理工作全覆蓋，信息全覆蓋，所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通和信息共享。
3、集成平臺(tái)要基于兩個(gè)核心、三個(gè)基礎(chǔ)。兩個(gè)核心指電子病歷、電子健康檔案。三個(gè)基礎(chǔ)指以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院，以電子健康檔案為核心的數(shù)字化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，以及政府下發(fā)的公共衛(wèi)生和疾控等系統(tǒng)。
4、區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)要與國家衛(wèi)生信息化相匹配，與省市衛(wèi)生信息化相統(tǒng)一。
5、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)要適應(yīng)于國家、省、市大區(qū)域一卡通行、跨區(qū)域身份識(shí)別和費(fèi)用結(jié)算。
無論是醫(yī)院推出的自助掛號(hào)、預(yù)約診療還是國家推行的一卡通、跨區(qū)域結(jié)算都是為解決患者看病難問題。如何構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，陳運(yùn)奇建議，必須要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息共享。要求政府要對(duì)省、市、縣轄區(qū)內(nèi)縱向管到到底，橫向到邊管到每個(gè)居民的健康檔案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有的市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都互聯(lián)互通、信息共享。
另外，要立足于建立市、縣、鄉(xiāng)、村一體化的醫(yī)療、預(yù)防、保健、公衛(wèi)、疾控、管理全覆蓋的市域衛(wèi)生信息集成系統(tǒng)。系統(tǒng)自動(dòng)生成的各類數(shù)據(jù)，既要全面又要準(zhǔn)確，否則會(huì)影響政府決策。而且要保證政府領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技和科研人員都要好用，才能提高效率效益。
最后，陳運(yùn)奇總結(jié)出，做好區(qū)域衛(wèi)生信息化，必須要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，解決好相關(guān)技術(shù)，尤其要具有檔案調(diào)閱、雙向轉(zhuǎn)診等基本功能并將其作為驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。檔案的調(diào)閱是對(duì)于市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可調(diào)閱病人健康檔案和電子病例，及時(shí)掌握全部病情。另外，不僅社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院可向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，二三級(jí)醫(yī)院之間也必須實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，方便病人就醫(yī)。還要做到遠(yuǎn)程會(huì)診、身份識(shí)別、費(fèi)用支付、監(jiān)管平臺(tái)。
區(qū)域信息化實(shí)施辦法
區(qū)域信息化是一場變革，是一場社會(huì)技術(shù)革命，是一種生活習(xí)慣、服務(wù)模式的改變，陳運(yùn)奇認(rèn)為，要想將區(qū)域信息化建好、做好，政府必須給予足夠重視。當(dāng)然，除了政府主導(dǎo)外，衛(wèi)生、社保、公安、農(nóng)和、醫(yī)保、銀行、電信等有關(guān)部門的共同參與是區(qū)域信息化的重要組成部分。
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