成立醫(yī)院安防中心
醫(yī)院安防系統(tǒng)有自身的獨特性，不同于企事業(yè)單位或者其他建筑工程，醫(yī)院是一個人流量大、往來人員復(fù)雜的場所，二甲以上的醫(yī)院基本上是一小型社會。在這個小型社會里，安防建設(shè)面臨的突出目標(biāo)是既能保障患者權(quán)益，又能維護醫(yī)務(wù)工作者的安全。我個人有一個建議：醫(yī)院應(yīng)該建立一個安防中心。安防中心應(yīng)該包括人防、技防體系，可以放在保衛(wèi)科統(tǒng)一管理。譬如，在手術(shù)室、醫(yī)患矛盾處理辦公室、醫(yī)患矛盾可能發(fā)生的現(xiàn)場，以及其它存在安全隱患的公共區(qū)域，以分散布防和集中力量相結(jié)合的模式，合理布置預(yù)出警點，確保緊急時刻保安人員的快速出動。
加強緊急按鈕系統(tǒng)建設(shè)
《意見》中突出“增加緊急按鈕系統(tǒng)”尤為重要。目前，包括入侵探測器系統(tǒng)的緊急按鈕系統(tǒng)，對于普通大眾而言，在操作上也簡易方便，還能節(jié)省成本。在增加點位的安裝數(shù)量的同時，緊急按鈕不會像其他設(shè)備一樣產(chǎn)生使用、查看等帶來的人力、財力負擔(dān)。拿攝像機來說，如果醫(yī)院每個門診部都要實現(xiàn)監(jiān)控全面覆蓋，像復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，攝像機可能要增加到500個以上，如此一來，不僅在建設(shè)成本上是一筆不菲投入，在監(jiān)控智能化水平較低的形勢下，監(jiān)控室人員也無力顧及周全。
我個人也支持加強緊急按鈕系統(tǒng)的建設(shè)。每個醫(yī)生都有可能會遇到醫(yī)患矛盾，因而緊急按鈕系統(tǒng)需要分配在每個可能發(fā)生突發(fā)事件的地方，例如，手術(shù)室內(nèi)外，醫(yī)院就診處、護士辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室以及含重點設(shè)備的科室(CT、核磁共振等等)。
那么，系統(tǒng)運作方式應(yīng)該是怎樣的呢?一遇到突發(fā)性安全事件，便通過緊急按鈕報警，傳遞到安防監(jiān)控中心，安防中心通過有線電話或無線對講機通知保安人員，在最近的出警點派遣安保人員前往處理，或安排正在事發(fā)地點附近巡邏的安保人員一并出警，使得安保人員在短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場。與此同時，安防中心應(yīng)及時告知醫(yī)院管理部門以及派出所(或者撥打110)，將事故損失影響降低到最小。
出警點設(shè)置：固定點和流動點相結(jié)合
提高安保人員現(xiàn)場處警效率，醫(yī)院可以根據(jù)不同情況分布出警點。例如，三甲醫(yī)院建立三個以上的出警點。在時間控制上，從接到報警訊號到事發(fā)現(xiàn)場，最好控制在十分鐘之內(nèi)趕到;二甲醫(yī)院出警點設(shè)置兩個以上，出警時間也需確保十分鐘內(nèi)可到達現(xiàn)場;一甲醫(yī)院就近點和出警點則可以在一起。
從《意見》來看，安保人員設(shè)置醫(yī)院總?cè)藬?shù)百分之三的數(shù)目，雖然看上去很可觀，但沒有一個條理的規(guī)劃，在派遣人員的時候來仍有可能出現(xiàn)“人力緊張”問題。因為醫(yī)院面積很大，十分鐘之內(nèi)也不一定趕到，所以要采用固定點和流動點相結(jié)合的“小方塊”概念，即就近派出。而要使得安保人員的救助有效，在出警的這10分鐘之內(nèi)，還需要醫(yī)務(wù)人員保持冷靜，拖延時間穩(wěn)住醫(yī)鬧者的情緒，實現(xiàn)獲得援救的最大可能。
門禁：剛?cè)岵?/strong>
醫(yī)院，尤其是三甲大醫(yī)院，在手術(shù)室、重點醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)患處理辦公室、重點辦公室以及需要的地方，應(yīng)當(dāng)建立門禁聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。但是門禁系統(tǒng)的設(shè)置可能會引發(fā)一些新的矛盾。比如，門禁系統(tǒng)一多，刷卡次數(shù)越多，人員進出越加不便。假若醫(yī)生給每個病人發(fā)放一張卡，管理就更加復(fù)雜。
如何實現(xiàn)既能方便醫(yī)院管理，又不會給患者進出造成不便的門禁系統(tǒng)，需要進一步調(diào)研、探討，總結(jié)出一套科學(xué)的方案。在門禁系統(tǒng)設(shè)置上需要剛?cè)岵扇”容^靈活的方法。比如CT室，如果刷卡，醫(yī)護人員只可在工作時段憑刷卡或打指紋進入，而病人的進出，需由醫(yī)務(wù)工作人員根據(jù)具體情況人性化地管理。
以實戰(zhàn)效果為評價標(biāo)準(zhǔn)
我為何會產(chǎn)生以上想法呢? 2012年上半年以前，我也曾經(jīng)參與過上海瑞金醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院等十多家醫(yī)院的安防系統(tǒng)評審和驗收工作，加上2012年下半年自己生病，曾5次入住醫(yī)院，對醫(yī)院的情況有了進一步地了解，因而對醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)的問題有所思考、有所感悟。
一家醫(yī)院安全技術(shù)防范項目的好壞評估，不在于金錢投入額度的多少，而在于實戰(zhàn)效果。例如，一個醫(yī)院配備一千多個攝像機，每個公共區(qū)域、每個科室都配有攝像機，這樣不僅會遇到經(jīng)濟投入問題，還會帶來諸如布線傳輸、運維管理等問題?？傊?，按照《意見》來建設(shè)平安醫(yī)院是非常好的，提高實戰(zhàn)效果還是要看各家醫(yī)院投入力度和管理策略，各大醫(yī)院要根據(jù)自身現(xiàn)狀和實際需求來靈活細化方案。
編輯觀點
一家醫(yī)院安全技術(shù)防范項目的好壞評估，不在于金錢投入額度的多少，而在于實戰(zhàn)效果。例如，一個醫(yī)院配備一千多個攝像機，每個公共區(qū)域、每個科室都配有攝像機，這樣不僅會遇到經(jīng)濟投入問題，還會帶來諸如布線傳輸、運維管理等問題。
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