今年兩會，關(guān)于醫(yī)療改革的深入推進再出新意，李克強總理稱，今年，分級診療試點將在全國70%的縣市實行。
那么，這意味著，伴隨分級診療的報銷、用藥市場、藥物使用類別的市場細分在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場出現(xiàn)新變化。
而就單分級診療來說，事實上，今年兩會上也是熱議的焦點。目前的現(xiàn)狀，未來的實行方式等等，都將對整個醫(yī)療市場帶來影響。眾多一線代表們提出了接地氣的實行方式。
分級診療可以這樣做
從兩會上來看，今年醫(yī)改的重頭戲是分級診療。在多數(shù)政策界以及醫(yī)療界人士眼里，分級診療可以將整個醫(yī)療服務(wù)市場理順，大醫(yī)院看病難、看病貴的情況得到緩解，并可以從中扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)療市場混亂的局面。
全國人大代表、山東泰安中心醫(yī)院院長劉君：
我對醫(yī)改特別有信心。根據(jù)個人的工作體會，我覺得政府會把醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院改的越來越好。
醫(yī)改對我們是春風，機遇?，F(xiàn)在看病難不是在基層難，而是上面難。看病貴不是基層貴，而是大醫(yī)院貴。什么道理呢?就是看病太容易。現(xiàn)在基層的患者一有不清楚，就跑市級醫(yī)院，省級醫(yī)院，而這些省市級醫(yī)院可以直接報銷，然后到地方要錢，非常方便，所以這個太容易的背景下，就造成了這種沒有醫(yī)療秩序的亂象。基層雖然現(xiàn)在報銷95%，患者自己負擔不多，也就是說基層看病不貴，但卻沒人來。
我提案已經(jīng)有三年了，希望加強基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。我做了一個調(diào)研，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)務(wù)工作者第一學歷是本科的占10%，甚至有一些醫(yī)院能有一兩個本地本科生已經(jīng)不錯了，所以基層留不住人。我們大專院校醫(yī)學院畢業(yè)那么多學生，下不去。什么原因，還是政策導向問題。下面沒有醫(yī)務(wù)人員，老百姓就不去看。所以分級醫(yī)療，先把網(wǎng)點治好，才可以搞好。因為患者會把自己的生命看的很重要。
全國人大代表、徐州市第一人民醫(yī)院李盨雁：
醫(yī)改中，分級診療方面我的想法是加快，為了緩解大醫(yī)院人滿為患，可以扶持基層醫(yī)院的醫(yī)生，給他們相應(yīng)的待遇。另外還要形成一種機制，讓基層醫(yī)生得到上級醫(yī)生的支撐，納入到上層醫(yī)院的考核里面。
今年的總理報告，醫(yī)保異地結(jié)算，是方便老百姓的結(jié)算。實際上進行醫(yī)保異地結(jié)算，要進行分級診療，不要跟分級診療相悖。真正讓患者更好的治療，不浪費我們的資源，讓醫(yī)保資金更好的使用。
分級診療還有醫(yī)保支付的改革非常重要。醫(yī)保支付就是怎么樣能夠讓就醫(yī)的患者不要為了住院、不要為了報銷更高來住院，這樣也會浪費更多的資金。我建議以家庭為單位的醫(yī)保個人帳戶的統(tǒng)籌。
還有盡量減少門診的個人帳戶，因為我們江蘇醫(yī)保資金很緊缺，有一些年輕人身體很好，不需要用這個錢，那賬戶中的錢是死錢，以家庭為單位的，就取消個人的門診帳戶，讓更多需要的人用。
全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院霍勇：
盡管分級診療的內(nèi)涵我們現(xiàn)在誰也說不清楚，但仔細分析一下其實有幾個問題。首先頂層設(shè)計，誰想怎么分就怎么分，這個事情不可能實現(xiàn)，而且做不好。頂層設(shè)計，現(xiàn)在我們醫(yī)改、醫(yī)療體制的重新構(gòu)建，肯定是政府驅(qū)動的，所以政府要先想清楚，但我認為現(xiàn)在政府并沒有想的那么清楚，很多客觀方面考慮不夠全面。另外我也認為政府有自己的自信，該放的東西不愿意放，這個對分級診療影響很大。
分級診療理想很好，小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，但是這個事情不容易做。另外判斷錯了，失誤中有什么保障措施來彌補，肯定分級診療有相應(yīng)的問題，這是政府在這方面考慮的不夠全面。有的高血壓、糖尿病做分級診療，專業(yè)上能拿出來，但是最后問題落地，各個方面如何保障，現(xiàn)在政策并沒有說清楚。
此外是供給方，就是135規(guī)劃特別強調(diào)改革，一定要圍繞供給方結(jié)構(gòu)調(diào)整，供給方誰來提供這個服務(wù)。我們國家的現(xiàn)有提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，足以支撐分級診療的模式。而我們國家評的等級醫(yī)院，我不認為這個東西是共同的，但是分級診療幾乎沒有對應(yīng)性。我們分級診療80%都是基層的醫(yī)療機構(gòu)，甚至不包括縣醫(yī)院，最主要是村、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)，社區(qū)這是最主要的醫(yī)療機構(gòu)，你規(guī)劃它，它需要什么樣的東西?
a&s傳媒是全球知名展覽公司法蘭克福展覽集團旗下的專業(yè)媒體平臺，自1994年品牌成立以來，一直專注于安全&自動化產(chǎn)業(yè)前沿產(chǎn)品、技術(shù)及市場趨勢的專業(yè)媒體傳播和品牌服務(wù)。從安全管理到產(chǎn)業(yè)數(shù)字化，a&s傳媒擁有首屈一指的國際行業(yè)展覽會資源以及豐富的媒體經(jīng)驗，提供媒體、活動、展會等整合營銷服務(wù)。
粵公網(wǎng)安備 44030402000264號
