一些全新的智能感應裝備正在成為上海市民享受健康服務的新幫手，同時也將為城市打開一個極具發(fā)展?jié)摿Φ男庐a(chǎn)業(yè)—健康 物聯(lián)網(wǎng) 。

　　筆者日前獲悉，上海將重點打造健康物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)，相關(guān)工作計劃將于近期發(fā)布。此舉順應了醫(yī)療體制改革的方向，能滿足市民對健康、養(yǎng)老、康復等服務的旺盛需求;同時也極有希望培育出一系列新的服務和制造業(yè)態(tài)。

　　全程、全員、全生命周期服務

　　近幾個月，上海不少老人家里添了一件新電器—大小、厚薄和手機相仿，卻被拿來墊床腳。主要開發(fā)者之一、市計算技術(shù)研究所旗下的申騰公司副總經(jīng)理閔新 力說，這是一種振動感應器，可以感知上下床、翻身等動作，甚至包括入睡者的心跳和呼吸。與社區(qū)的管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后，“智能墊片”能及時報告老人的異常狀況。

　　今年年初的一個凌晨，閔行區(qū)一位獨居老人家中，“智能墊片”發(fā)現(xiàn)老人起夜遲遲不回后報警。家屬趕到時發(fā)現(xiàn)老人倒在衛(wèi)生間，由于及時送醫(yī)，老人轉(zhuǎn)危為安。

　　這是物聯(lián)網(wǎng)與健康服務共振后產(chǎn)生的生命奇跡。閔新力說，同一個街道，同一星期內(nèi)，“智能墊片”為3位突發(fā)意外的獨居老人報警，這讓所有人都意識到健康物聯(lián)網(wǎng)的價值。

　　廣義的物聯(lián)網(wǎng)偏重于“物”，而健康物聯(lián)網(wǎng)的核心是人—雖然它也有聯(lián)網(wǎng)的傳感器、后臺處理數(shù)據(jù)的“云平臺”，但重點是采集生命體征。這些數(shù)據(jù)既能救急 救命，也能服務慢性病、亞健康等人群，為“治未病”創(chuàng)造條件。市兒童醫(yī)院院長于廣軍說，健康物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，契合了健康的新定義—不僅是治病，更是全程、全 員、全生命周期的服務。

　　作為醫(yī)學和IT技術(shù)的領(lǐng)軍者，美國正在加速推廣健康物聯(lián)網(wǎng)。硅谷企業(yè)Healthcom副總裁邁克爾·坎波日前在上海的一場健康物聯(lián)網(wǎng)論壇上稱，物 聯(lián)網(wǎng)讓越來越多美國醫(yī)生和病人相連，它能讓醫(yī)生通過遠程服務，滿足更多病人需求，醫(yī)療體系也能顯著節(jié)省開銷。因此，它對奧巴馬醫(yī)改計劃極具價值。

　　被上海定為未來重點發(fā)展領(lǐng)域

　　作為國內(nèi)健康物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的知名探索者，中山醫(yī)院呼吸科主任白春學對健康物聯(lián)網(wǎng)的定位很清晰—以“健康云”匯聚名醫(yī)，以“智能終端”服務患者。

　　白春學正牽頭進行臨床研究，聯(lián)合企業(yè)開發(fā)了一系列呼吸氣流、心電圖等參數(shù)的采集設(shè)備，進而形成對慢阻肺、哮喘等病人的遠程監(jiān)管系統(tǒng)。白春學說， 物聯(lián)網(wǎng) 可以同時提高醫(yī)療水平和資源利用率。

　　華山醫(yī)院康復科主任吳毅的嘗試也得到類似反饋，相關(guān)臨床試驗表明，病房周轉(zhuǎn)能大大提速。吳毅說，康復醫(yī)學的未來屬于物聯(lián)網(wǎng)。

　　在社區(qū)，目前上海正力推家庭醫(yī)生制度，但醫(yī)生奇缺，平均每位醫(yī)生要服務2000位居民。在政府引導下，開發(fā)的健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正在6個區(qū)縣試點，目前能服務200萬多人。參與的社區(qū)認為，離開物聯(lián)網(wǎng)，家庭醫(yī)生做不到覆蓋全部人群。

　　與“老一代”遠程醫(yī)療相比，健康物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域介入更深，服務更透。它不像視頻會診、網(wǎng)絡(luò)咨詢等，不是對傳統(tǒng)醫(yī)療的折中，而是創(chuàng)新。一位資深醫(yī)改 觀察者認為，在國內(nèi)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺、配置失衡的情況突出。由于醫(yī)患雙方對其都有期待，它甚至還可能“倒逼”醫(yī)改。比如，要讓物聯(lián)網(wǎng)將優(yōu)質(zhì)資源從大醫(yī)院 傳導到社區(qū)，一二三級醫(yī)院間必須形成梯度服務、雙向轉(zhuǎn)診的模式。

　　正是基于這些因素，健康物聯(lián)網(wǎng)被上海定為未來重點發(fā)展的領(lǐng)域。市經(jīng)信委副主任邵志清說，上海物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展5年來，去年整體規(guī)模突破1000億元; 下一步，物聯(lián)網(wǎng)要有選擇地深化應用，健康物聯(lián)網(wǎng)是重點。這個產(chǎn)業(yè)處于物聯(lián)網(wǎng)、養(yǎng)老看護、健康服務等領(lǐng)域的交叉點，這些“萬億量級”產(chǎn)業(yè)的碰撞令人期待。

　　過去半年，國家對健康物聯(lián)網(wǎng)多次表態(tài)支持。十八屆三中全會提出“利用信息化手段促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動”，國務院也出臺文件積極引導健康物聯(lián)網(wǎng)市場。

　　發(fā)展健康物聯(lián)網(wǎng)主要靠市場

　　但健康物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展仍屬早期。科技界、醫(yī)療界、監(jiān)管者似乎都還需要做許多準備。

　　市科委生物醫(yī)藥處的傅大煦說，健康傳感器還存在技術(shù)瓶頸，除了脈搏、血壓、血糖、血氧等，如果想獲得比較復雜的生命體征數(shù)據(jù)，設(shè)備采集精度還不夠。 而有些技術(shù)問題甚至和物聯(lián)網(wǎng)無關(guān)—比如傳感器要長時間聯(lián)網(wǎng)，電池壽命必須超越現(xiàn)在的水平。同時，需要長時間無線聯(lián)網(wǎng)的通信模塊，必須保證不會損害健康，不 會對其他醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾。

　　而在體制機制層面，就牽涉更多相關(guān)利益方。市經(jīng)信委調(diào)研后認為，健康物聯(lián)網(wǎng)涉及政府的衛(wèi)生、民政、社保、藥監(jiān)、科技、產(chǎn)業(yè)等部門，需要建立協(xié)同推進機制。而且，遠程醫(yī)療在目前的醫(yī)療政策框架中沒有明確的地位，因此，許多項目只能以試驗的方式運行。

　　盡管如此，健康 物聯(lián)網(wǎng) 依然被上海政府部門看好。根據(jù)《上海健康物聯(lián)網(wǎng)推進工作方案(草案)》，到2020年，該產(chǎn)業(yè)要在上海形成100億元規(guī)模，重點在便民服務、數(shù)字醫(yī)療、養(yǎng)老看護、康復治療、醫(yī)藥物流等5個領(lǐng)域推進示范工程。

　　邵志清說，上海的醫(yī)療信息化水平很高，擁有“醫(yī)聯(lián)工程”這一具有世界水平的醫(yī)療信息共享骨干網(wǎng)絡(luò)。過去，醫(yī)療信息化更多是政府推動;發(fā)展健康物聯(lián)網(wǎng)，上海打算主要靠市場。

　　在這個領(lǐng)域，除了“智能墊片”，申騰公司還開發(fā)了其他一些有趣的傳感器：比如能探測老人是否跌倒的感應地板。閔新力說，新技術(shù)要化為市場價值，需要邊走邊摸索，逐步形成商業(yè)模式。