陽春三月，萬物復(fù)蘇。為進(jìn)一步明確全年工作目標(biāo)，有效推動(dòng)2014年衛(wèi)生重點(diǎn)工作，近日，各地紛紛召開2014年衛(wèi)生和計(jì)劃生育重點(diǎn)工作匯報(bào)會(huì)，并全面部署2014年當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作重點(diǎn)。在醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域，各地的建設(shè)中又有怎樣的側(cè)重點(diǎn)?筆者根據(jù)會(huì)議內(nèi)容對(duì)2014年各地衛(wèi)生工作在醫(yī)療信息化建設(shè)方面的重點(diǎn)進(jìn)行了匯總。(排名不分先后)

　　一、部分省級(jí)衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)

　　北京：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加速

　　通過加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造區(qū)域醫(yī)療責(zé)任體系，打造不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)體系，打造不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能橫向互補(bǔ)體系，最終實(shí)現(xiàn)向患者提供連續(xù)化、系統(tǒng)化醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。2014年?duì)幦≡诹菂^(qū)每個(gè)區(qū)實(shí)現(xiàn)2個(gè)醫(yī)聯(lián)體簽約運(yùn)行，其他郊區(qū)縣實(shí)現(xiàn)1個(gè)醫(yī)聯(lián)體簽約運(yùn)行。

　　加快衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷建設(shè)和市、區(qū)兩級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息技術(shù)規(guī)范統(tǒng)籌工作，著力實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。做好健康卡推廣工作。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部分級(jí)診療、專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)新模式。研究制定北京地區(qū)醫(yī)學(xué)?？瓢l(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，促進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心在北京落地。

　　山西?。捍蛟?0個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體

　　2014年山西省力爭(zhēng)打造10個(gè)以三甲醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療聯(lián)合體，把不同級(jí)別的醫(yī)院組合在一起，三甲醫(yī)院帶動(dòng)三乙或二級(jí)醫(yī)院，再加一個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源或疑難雜癥患者的內(nèi)部流動(dòng)。

　　河南省：推進(jìn)全省居民健康卡發(fā)放

　　今年海南省將進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。積極鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。加快全省衛(wèi)生信息化建設(shè)，完成二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接入與健康卡應(yīng)用改造。推進(jìn)全省居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用，農(nóng)村居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用，農(nóng)村健康卡覆蓋率達(dá)到85%，城鎮(zhèn)職工與居民發(fā)卡100萬張。

　　甘肅省：50%的區(qū)域信息系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通

　　2014年我省將修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”和健康檔案的有效對(duì)接，推行27種重特大疾病的異地住院即時(shí)結(jié)報(bào)。各地要將符合條件的計(jì)劃生育服務(wù)站納入新農(nóng)合定點(diǎn)，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策。著手整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，力爭(zhēng)使50%的區(qū)域信息系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通。

　　四川?。杭訌?qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)

　　2014年四川省要加快衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、互聯(lián)互通。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)、縣醫(yī)院能力等衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)用，力爭(zhēng)2014年底縣級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比例達(dá)10%，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量較2013年增長(zhǎng)10%。加快實(shí)施“信息惠民”工程，在雅安、綿陽等試點(diǎn)地區(qū)推進(jìn)居民健康卡的發(fā)行和應(yīng)用，規(guī)范使用電子病歷工作。繼續(xù)開展數(shù)字化醫(yī)院創(chuàng)建工作。

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　　河南?。毫?zhēng)完成3億元土建項(xiàng)目

　　持續(xù)做好40個(gè)縣123家公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，為2015年全面鋪開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革奠定基礎(chǔ)。今年我省要探索建立分級(jí)診療制度，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序，鼓勵(lì)引導(dǎo)采取多種形式組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　加快重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，確保阜外華中心血管病醫(yī)院項(xiàng)目開工建設(shè);確保中美(河南)荷美爾腫瘤研究院開展實(shí)質(zhì)性研究合作。加快河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、鄭大一附院鄭東新區(qū)醫(yī)院、省精神病醫(yī)院綜合病房樓等一批省重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。

　　對(duì)于阜外華中心血管病醫(yī)院，省政府決定在鄭東新區(qū)劃撥250畝建設(shè)用地，一期投資15億元，建設(shè)1000張床位。2013年省財(cái)政已安排基建專項(xiàng)1億元，計(jì)劃兩年內(nèi)建成投用，今年將力爭(zhēng)完成投資約3億元的土建任務(wù)。

　　江蘇?。杭涌旄骷?jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)

　　加速衛(wèi)生信息化進(jìn)程。加快各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和居民健康卡建設(shè)，完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。

　　云南?。?月啟動(dòng)首批居民健康卡發(fā)放

　　今年，云南省將全面提速衛(wèi)生信息化建設(shè)工作，啟動(dòng)全省居民健康卡試點(diǎn)工作，爭(zhēng)取在4月左右進(jìn)行首批城鄉(xiāng)居民健康卡發(fā)卡工作。

　　目前，云南省正在實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)的重大項(xiàng)目“云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)”，為盡快實(shí)現(xiàn)全省居民電子健康檔案互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生績(jī)效考核電子網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，納入全省統(tǒng)一建設(shè)的州市，需盡快協(xié)調(diào)原系統(tǒng)承建商配合完成數(shù)據(jù)遷移和新老系統(tǒng)替換工作，已自建系統(tǒng)的州市，要按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完成與省級(jí)平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享。

　　二、部分城市衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)

　　廣東深圳：全面提高信息化建設(shè)水平

　　堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一平臺(tái)，2014年深圳全面提高醫(yī)療信息化建設(shè)水平。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的要求，著手構(gòu)建以市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生信息平臺(tái)、三大核心數(shù)據(jù)庫、六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)為基本架構(gòu)的人口健康信息網(wǎng)，打造“智慧醫(yī)療”和“智慧計(jì)生”。

　　河北邯鄲：加快基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

　　積極整合利用現(xiàn)有資源，以村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，加快建設(shè)涵蓋城鄉(xiāng)居民健康管理、診療規(guī)范、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，以信息化支持推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革，提高基層衛(wèi)生規(guī)范化管理服務(wù)水平。

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　　二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“健康小屋”為紐帶，組成醫(yī)療聯(lián)合體，建立“1+1”結(jié)對(duì)幫扶指導(dǎo)關(guān)系，上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作，建設(shè)提升1000個(gè)“健康小屋”。培訓(xùn)提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平，為村民免費(fèi)建立健康檔案，制定轄區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃，開展健康教育和行為干預(yù)活動(dòng)。

　　浙江杭州：深入拓展智慧醫(yī)療項(xiàng)目

　　在繼續(xù)推進(jìn)原有項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，拓展“智慧醫(yī)療”服務(wù)項(xiàng)目的廣度和深度，市民卡“智慧醫(yī)療”診間結(jié)算向市直管民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣;市民卡結(jié)算覆蓋各市屬醫(yī)院醫(yī)技科室、注射室、治療室等各個(gè)產(chǎn)生收費(fèi)項(xiàng)目的環(huán)節(jié)以及院內(nèi)超市、停車、點(diǎn)餐等后勤服務(wù)收費(fèi)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)市民卡結(jié)算全院通;市屬醫(yī)院推廣醫(yī)院門診掛號(hào)排隊(duì)報(bào)到系統(tǒng);市屬醫(yī)院開展醫(yī)技檢查一站式預(yù)約平臺(tái)建設(shè);建立杭州衛(wèi)生手機(jī)醫(yī)院門戶，集成建設(shè)掌上市屬醫(yī)院。

　　山東青島：規(guī)劃建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目18個(gè)

　　今年上半年青島市要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，下半年全面鋪開。

　　年內(nèi)要完成10個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，基本建成電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，進(jìn)一步完善基層和醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，拓展基于平臺(tái)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，統(tǒng)籌推進(jìn)全市衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等信息資源互聯(lián)互通。

　　重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目：推進(jìn)百萬平米醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。今年規(guī)劃建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目18個(gè)，新開工項(xiàng)目面積56.8萬平方米，竣工17.2萬平方米，完成投資13.7億元。年內(nèi)啟用市三醫(yī)、市婦兒醫(yī)院二期，完成市立醫(yī)院、中心醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)，開工建設(shè)市人民醫(yī)院(紅島醫(yī)院)、市立醫(yī)院東院二期、青醫(yī)附院二期、省眼科醫(yī)院等項(xiàng)目。

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　　黑龍江哈爾濱：?jiǎn)?dòng)居民健康卡和電子病歷試點(diǎn)

　　今年，哈市將啟動(dòng)居民健康卡和電子病歷試點(diǎn)項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。實(shí)施醫(yī)療云示范工程項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)示范區(qū)域健康檔案和醫(yī)療信息的互聯(lián)互通及業(yè)務(wù)協(xié)同。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面應(yīng)用信息系統(tǒng)，建立市、區(qū)(縣)兩級(jí)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理。推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”制度，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療救助同步結(jié)算、與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接。規(guī)范流動(dòng)兒童異地接種，建立兒童預(yù)防接種信息化管理平臺(tái)。

　　內(nèi)蒙古赤峰市：打造自治區(qū)東部區(qū)域醫(yī)療服務(wù)圈

　　內(nèi)蒙古赤峰市將以自治區(qū)東部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心赤峰市醫(yī)院為龍頭，以赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院為補(bǔ)充，以六家縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干支撐，打造自治區(qū)東部區(qū)域醫(yī)療服務(wù)圈，首先深入開展新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。

　　陜西西安：信息共享兩步走

　　今年陜西省將啟動(dòng)居民健康卡應(yīng)用試點(diǎn)，據(jù)悉，目前我省備選了4家醫(yī)院準(zhǔn)備試點(diǎn)，一旦發(fā)卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定將加快進(jìn)行招標(biāo)等程序。

　　西安市、寶雞市和10個(gè)綜合改革試點(diǎn)縣要率先以縣鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)一體化和醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體為平臺(tái)，以全科醫(yī)生與居民簽約服務(wù)為關(guān)鍵，開展分級(jí)診療試點(diǎn)，推進(jìn)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。

　　西安市2014年要建設(shè)市級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與條件成熟的區(qū)縣衛(wèi)生局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接。抓緊做好一卡通資金結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范電子病歷，盡快實(shí)現(xiàn)患者手持一卡醫(yī)院就診的功能。從去年開始，西安市開始建設(shè)市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，目前前期各項(xiàng)工作已經(jīng)完成，進(jìn)入政府采購(gòu)程序，信息共享將分成兩步走，到3月底，努力實(shí)現(xiàn)6家醫(yī)院(西安市中心醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、西安市中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)安醫(yī)院。)的就診卡信息共享;第二步，到今年6月底，市民手持的就診卡可具備資金結(jié)算功能，市民可以給里面存錢，在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病時(shí)就可刷卡結(jié)算。

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