作為華東地區(qū)最早建立的中醫(yī)院之一，杭州市中醫(yī)院始終積極開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)，積極推動(dòng)中醫(yī)藥“治未病”理論和健康管理工作。作為全國(guó)地市級(jí)中醫(yī)院綜合實(shí)力第一的杭州市中醫(yī)院，在信息化建設(shè)方面經(jīng)歷了哪些歷程?信息化在中醫(yī)院的發(fā)展中，還存在哪些工作可以做?帶著這些問(wèn)題記者采訪了杭州市中醫(yī)院信息中心副主任費(fèi)鈺江。

　　解決“信息孤島”兩條腿走路

　　杭州市中醫(yī)院的信息化建設(shè)從無(wú)到有，從最初在DOS系統(tǒng)下以收費(fèi)為主的財(cái)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)到WINDOWS系統(tǒng)下的財(cái)務(wù)和藥品管理系統(tǒng)，如今，發(fā)展到了全院各環(huán)節(jié)的信息管理系統(tǒng)。期間不斷升級(jí)與改造，得到了院領(lǐng)導(dǎo)、各科室的大力支持。

　　“信息孤島”現(xiàn)象在目前醫(yī)院信息化建設(shè)中普遍存在，各個(gè)系統(tǒng)不能有效的打通就成了難題。如何解決這些難題?費(fèi)鈺江告訴記者，信息孤島的形成原因多種多樣，但解決只有兩條路可以走，一條是部分系統(tǒng)推倒重建;另一條是構(gòu)建集成、開(kāi)放的平臺(tái)，解決信息孤島問(wèn)題。信息化系統(tǒng)好比舞臺(tái)里的情景，不管是哪個(gè)模塊，要想在各孤島之間搭橋鋪路，都需在集成平臺(tái)上做接口，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。“平臺(tái)的集成與頂層設(shè)計(jì)有關(guān)，這是一個(gè)一把手的工程。信息化過(guò)程需要從高往下看，但是必須得有一個(gè)出口。而對(duì)于已經(jīng)形成的孤島，無(wú)論是推倒重建還是構(gòu)建集成平臺(tái)都是非常耗費(fèi)時(shí)間和人力的。”費(fèi)鈺江坦言。

　　中醫(yī)電子病歷的建設(shè)

　　中醫(yī)院在看病診療與用藥方面與西醫(yī)不同，費(fèi)鈺江告訴記者，中醫(yī)院的草藥房由于配草藥的時(shí)間較長(zhǎng)，為方便患者取藥，醫(yī)院已聯(lián)合郵政一起，通過(guò)信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，實(shí)行了中藥配送到家的服務(wù)，患者只要在藥房填寫(xiě)好配送地址，煎好的藥就會(huì)直接送到患者家里，為患者提供了極大便利。

　　信息化在中醫(yī)院的發(fā)展中，還有很多工作可以做，比如對(duì)名中醫(yī)工作室的信息管理系統(tǒng)，用信息化手段為名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)繼承提供支撐;還有中醫(yī)的門(mén)診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病歷的建設(shè)，我們都在和各部門(mén)一起探討如何體現(xiàn)中醫(yī)特色，推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展。

　　管理之道： 合理分工 用人所長(zhǎng)

　　醫(yī)院及醫(yī)院信息系統(tǒng)復(fù)雜性已為大家所公認(rèn)，記者了解到，目前，杭州市中醫(yī)院信息科人員只有六人，在人員如此緊缺的情況下，如何保障醫(yī)院信息系統(tǒng)有條不紊運(yùn)行對(duì)于醫(yī)院CIO來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，作為科室的領(lǐng)頭人，費(fèi)鈺江是如何合理分配的呢?據(jù)費(fèi)鈺江介紹，信息科的工作可以按軟件模塊分工也可以按對(duì)口科室分工，由于使用相同軟件的科室具有類似性，醫(yī)院采用按軟件模塊分工的方式為主，平時(shí)哪塊有問(wèn)題就由負(fù)責(zé)的人先處理，如遇困難的話大家再討論，平時(shí)也要求協(xié)同辦公。在分配人員工作上始終堅(jiān)持“合理分工，用人所長(zhǎng)”的原則。

　　談到人才重用與培養(yǎng)問(wèn)題，費(fèi)鈺江強(qiáng)調(diào)，信息化是一個(gè)技術(shù)知識(shí)密集型的工作，個(gè)人掌握的知識(shí)、技術(shù)的廣度和深度直接影響他工作的能力和效率，并且，目前醫(yī)療信息化的知識(shí)正飛速發(fā)展，所以持續(xù)學(xué)習(xí)非常重要，具體以實(shí)踐為主，并適當(dāng)采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方法進(jìn)行系統(tǒng)知識(shí)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，另外給科室人員足夠的努力空間和適當(dāng)?shù)墓ぷ鲏毫?，激?lì)個(gè)人能力的提高，適應(yīng)發(fā)展要求，提高整體實(shí)力。

　　2014年信息化建設(shè)：移動(dòng)醫(yī)療、虛擬化大范圍應(yīng)用

　　從去年開(kāi)始，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的爆發(fā)加速了整個(gè)移動(dòng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療也順勢(shì)而發(fā)，得到了重視和發(fā)展，并取得良好的成績(jī)。

　　在談到2014年醫(yī)院信息化建設(shè)有哪些規(guī)劃與應(yīng)用重點(diǎn)時(shí)，費(fèi)鈺江告訴記者，醫(yī)院將推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用(移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理)，借助移動(dòng)技術(shù)查看病歷、影像等信息，方便醫(yī)生工作，為其節(jié)約時(shí)間，幫助護(hù)士把案頭書(shū)寫(xiě)的時(shí)間解放出來(lái)，使她們將更多時(shí)間放在對(duì)患者的護(hù)理上，提高了工作效率。

　　隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)日益復(fù)雜化，面對(duì)龐大的醫(yī)療系統(tǒng)，提高系統(tǒng)的運(yùn)維效率成為目前的一大難題。費(fèi)鈺江告訴記者，目前醫(yī)院系統(tǒng)業(yè)務(wù)發(fā)展難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，系統(tǒng)壓力不均，部分系統(tǒng)壓力大，資源無(wú)法共享，造成部分系統(tǒng)運(yùn)行壓力緊張，不均衡，往往未達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)，部分系統(tǒng)已不堪重負(fù)，經(jīng)常發(fā)生提前擴(kuò)容的情況，業(yè)務(wù)高峰期運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。“虛擬化技術(shù)不間斷和靈活配置的特點(diǎn)為醫(yī)院信息化7*24小時(shí)運(yùn)營(yíng)和快速發(fā)展的特性提供了很好的支持，目前，醫(yī)院也在使用虛擬化技術(shù)來(lái)更好緩解系統(tǒng)壓力，未來(lái)虛擬化技術(shù)的應(yīng)用將在醫(yī)院大范圍使用。”費(fèi)鈺江說(shuō)。

　　另外，醫(yī)院將深化門(mén)診流程的優(yōu)化工作，在目前已經(jīng)開(kāi)展的預(yù)約診療、分時(shí)段診療、邊診療邊結(jié)算、自助服務(wù)等優(yōu)化工作基礎(chǔ)上，用手機(jī)掛號(hào)、預(yù)約、查詢檢驗(yàn)、檢查結(jié)果等服務(wù)更大方便患者就醫(yī)。

　　后記

　　信息化的道路是漫長(zhǎng)的，信息科的工作更是繁瑣的，費(fèi)鈺江在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、默默付出，帶領(lǐng)科室人員一起努力，經(jīng)常加班到很晚。另他在繁瑣的工作中倍感欣慰和鼓舞的是，院領(lǐng)導(dǎo)、各科室對(duì)信息科的工作都充滿了支持與理解。