國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大規(guī)模的人口遷移在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、縮小地區(qū)差距、改變?nèi)丝诜植几窬值耐瑫r(shí),對(duì)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理帶來(lái)了巨大壓力和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。相關(guān)調(diào)查研究表明，流動(dòng)人口利用衛(wèi)生和計(jì)生基本公共服務(wù)狀況并不理想，成為衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)的難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。

　　2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定在原國(guó)家人口計(jì)生委等四部門(mén)開(kāi)展計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，在全國(guó)選擇流動(dòng)人口集中的40個(gè)城市(區(qū))啟動(dòng)新一階段試點(diǎn)工作，探索流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)生基本公共服務(wù)的有效模式，為建立流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)制度積累經(jīng)驗(yàn)。

　　中國(guó)居民二代身份證是中國(guó)公民的身份憑證，1999年10月1日起，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，在全國(guó)范圍內(nèi)建立和實(shí)行了公民身份號(hào)碼制度，國(guó)家為每個(gè)公民從出生之日起編定了唯一的、終身不變的身份代碼。以身份證號(hào)碼作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民完整、終身的醫(yī)療健康檔案將是利國(guó)、利民，惠及民生的一項(xiàng)醫(yī)療改革新舉措。

　　杭州實(shí)現(xiàn)慢病健康檔案醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫管理

　　杭州市對(duì)慢性病人實(shí)現(xiàn)了大醫(yī)院與社區(qū)的無(wú)縫對(duì)接管理。也就是說(shuō)，從現(xiàn)在起杭州市民到市屬醫(yī)院看病或體檢，如果新發(fā)現(xiàn)你是高血壓患者或糖尿病患者，特別是高危的，在一個(gè)月之內(nèi)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生就會(huì)主動(dòng)與你聯(lián)系，上門(mén)隨訪，對(duì)你的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理。即使是輕度的，社區(qū)醫(yī)生也會(huì)在三個(gè)月內(nèi)上門(mén)隨訪。

　　杭州居民電子健康檔案建檔率已達(dá)90%，慢性病規(guī)范化管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但居民更喜歡去大醫(yī)院看病，所以有相當(dāng)一部分高血壓或糖尿病患者未能及時(shí)在社區(qū)建立慢病管理檔案，從而無(wú)法實(shí)行管理。

　　市衛(wèi)生局說(shuō)，要將這些新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人或糖尿病人納入社區(qū)醫(yī)生的管理，基礎(chǔ)工作是要建好全民電子健康檔案。杭州市從2009年下半年啟動(dòng)建立居民電子健康檔案以來(lái)，到目前杭州市870萬(wàn)常住人口中，已完成電子健康檔案784萬(wàn)份，建檔率達(dá)90%。市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，近年來(lái)杭州市加大衛(wèi)生信息化建設(shè)，除了建立以居民健康檔案為核心的杭州市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)外，還建立了以病人電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，和實(shí)現(xiàn)病人信息互聯(lián)互通的市衛(wèi)生信息平臺(tái)(全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心)。

　　你在市屬醫(yī)院的就診信息當(dāng)晚就會(huì)傳到社區(qū)醫(yī)生電腦上

　　在此基礎(chǔ)上，2012年底，市屬醫(yī)院每晚將當(dāng)天所有病人的就診記錄數(shù)據(jù)，通過(guò)市衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)上傳到市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。從今年2月開(kāi)始，市衛(wèi)生信息中心啟動(dòng)了醫(yī)院就診數(shù)據(jù)在居民社區(qū)健康管理中應(yīng)用的信息化建設(shè)。

　　簡(jiǎn)單地講就是，你在市屬醫(yī)院看高血壓或糖尿病后，當(dāng)天晚上，你的就診信息，就會(huì)自動(dòng)傳到社區(qū)醫(yī)生的電腦上，這些信息包括姓名、頭像、電話(huà)、住址等。第二天一早，社區(qū)責(zé)任醫(yī)師登錄杭州市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)，在首頁(yè)上就能看到醒目的“工作提醒”欄，有“高血壓待建檔”、“高血壓疑似核實(shí)”、“高血壓年度報(bào)告”。

　　社區(qū)責(zé)任醫(yī)師看到后便會(huì)立即給轄區(qū)內(nèi)的這名患者新建高血壓或糖尿病檔案，然后，根據(jù)病情分級(jí)管理：定期訪視檢查(高血壓高危病人每月1次隨訪，中危每2月1次，低危每季1次)，指導(dǎo)使用藥品、輔助治療手段，控制病情發(fā)展。具體隨訪時(shí)間系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示，責(zé)任醫(yī)生可以在規(guī)定需要隨訪時(shí)間的前后10天內(nèi)去隨訪，錯(cuò)過(guò)的話(huà)，本次隨訪信息登記就會(huì)關(guān)閉，無(wú)法補(bǔ)錄，這樣衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)市衛(wèi)生信息平臺(tái)也能評(píng)估社區(qū)慢病管理的績(jī)效。

　　市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，至今這個(gè)系統(tǒng)已提醒16155名高血壓患者、577名糖尿病患者信息給社區(qū)責(zé)任醫(yī)師。到目前，杭州市被納入慢性病管理的高血壓病人共計(jì)590643人，糖尿病人共計(jì)139211人。

　　盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇：應(yīng)以身份證號(hào)建醫(yī)療健康檔案

　　城鄉(xiāng)居民使用二代居民身份證就醫(yī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)識(shí)別身份，讀取個(gè)人信息、參保信息，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、存儲(chǔ)診療信息等，改變了傳統(tǒng)的就診方式，節(jié)省了患者信息錄入時(shí)間，減少診療失誤，縮短就診時(shí)間，提高了醫(yī)療效率。身份證變成真正的電子病歷承載者，患者歷次就醫(yī)信息全部可查詢(xún)，避免了多家醫(yī)院、多個(gè)醫(yī)生，重復(fù)醫(yī)療的弊端，真正實(shí)現(xiàn)信息資源共享，減輕患者負(fù)擔(dān)，減少資源浪費(fèi)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　另外，使用身份證號(hào)碼，建立居民健康檔案，只需一個(gè)號(hào)碼，就可知道各種信息，將患者日常醫(yī)療、預(yù)防保健等健康信息進(jìn)行有機(jī)整合，構(gòu)建起患者的終身電子健康檔案，為患者的醫(yī)療保健活動(dòng)提供可靠、完整的信息，為患者提供系統(tǒng)的健康檔案。

　　身份證號(hào)為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享奠定基礎(chǔ)，醫(yī)療健康檔案包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，通過(guò)信息的研判，個(gè)性化設(shè)計(jì)醫(yī)療方案、護(hù)理方案和健康干預(yù)方案，使患者得到最優(yōu)化的健康服務(wù)。(全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇)

　　安防行業(yè)應(yīng)用舉例分析

　　"大數(shù)據(jù)"可助陣人口健康檔案的建立與分析管理

　　針對(duì)這樣龐大的人口健康信息檔案，它的搜集與分析管理工作同樣不可忽視。智能移動(dòng)巡查系統(tǒng)剛好能有效的解決這個(gè)問(wèn)題，以前的登記模式通過(guò)綠皮本登記，時(shí)間要花上十幾分鐘，并且還需要二次錄入數(shù)據(jù)系統(tǒng)，不但采集信息費(fèi)力，甚至信息不能保證完全準(zhǔn)確?，F(xiàn)在登記人員只需用移動(dòng)電話(huà)智能登記，效率大大提升的同時(shí)，還減少出錯(cuò)的概率。

　　把身份證放在隨身攜帶的二代證讀卡器上，信息馬上傳輸至移動(dòng)手機(jī)上。整個(gè)信息登記過(guò)程簡(jiǎn)單快捷。手機(jī)前端采集回來(lái)的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步到人口健康數(shù)據(jù)檔案。