案例回顧
2011年9月15日,曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的書法家王寶洺,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文,致其肌腱斷裂,顱骨、尺骨、脛骨骨折,大量失血。經(jīng)全力搶救才脫離生命危險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,此次血案肇因于一起長達(dá)三年的醫(yī)患糾紛。王寶洺認(rèn)為同仁醫(yī)院的手術(shù)失敗導(dǎo)致其殘疾,索賠1700多萬元。然而因?yàn)獒t(yī)患雙方所提供病歷的真實(shí)性問題,三年從未開庭。最后,王寶洺選擇了最極端的方式。
同仁醫(yī)院血案并非偶發(fā)孤例,就在一個(gè)多月前,東莞市長安醫(yī)院也發(fā)生砍殺醫(yī)生事件,導(dǎo)致一死一傷。盧某年初因面部痙攣到長安醫(yī)院就診,醫(yī)生劉某為其診治,花費(fèi)136元。病情未見好轉(zhuǎn),再輾轉(zhuǎn)廣州、北京就診,前后共花費(fèi)3萬多元,病情均未見好轉(zhuǎn),對(duì)醫(yī)生懷恨在心。
上海120急救醫(yī)生竺某因圍觀者誤解急救流程,在對(duì)暈倒環(huán)衛(wèi)工施救過程中被打……;8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因錢不夠,手術(shù)縫合傷口之后又被主治醫(yī)生強(qiáng)行拆線。之后當(dāng)事醫(yī)生賀某被停止職業(yè)資格。這一被網(wǎng)友稱為“拆線門”的事件,引發(fā)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的普遍聲討。北京大學(xué)[微博]人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打,湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡,家屬和院方人員沖突,多人受傷。
背景
自20世紀(jì)90年代末以來,我國醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了劇烈變化,醫(yī)療糾紛不斷增加,醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。尤其是近十年間,醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā),且有愈演愈烈之勢(shì),醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障,醫(yī)生成為一個(gè)高危職業(yè)。法治藍(lán)皮書對(duì)此評(píng)價(jià)說:“醫(yī)療糾紛作為一種突出的社會(huì)矛盾,一直是困擾中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的頑疾。有效處理醫(yī)療糾紛,直接關(guān)系到醫(yī)患雙方合法權(quán)利的保護(hù)和社會(huì)的穩(wěn)定。”醫(yī)患糾紛釀成惡性案件讓輿論震驚,而患者或患者家屬與醫(yī)生的口角、肢體沖突更是不勝枚舉。
國家政策發(fā)布
1986年10月30日公安部、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》開始,國家對(duì)醫(yī)院安防的關(guān)注就開始逐步在持續(xù)升溫。
2012年5月4日:發(fā)出關(guān)于貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》的緊急通知:醫(yī)院重點(diǎn)科室24小時(shí)監(jiān)控;醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)治安管理責(zé)任制;門急診、病房等24小時(shí)監(jiān)控;二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)警務(wù)室。
國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、公安部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》:加強(qiáng)組織建設(shè),如:建立教育培訓(xùn)和定期檢查制度;保衛(wèi)、保安人員培訓(xùn);設(shè)置安全監(jiān)控中心,與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)等。
2013年11月7日:國務(wù)院副總理劉延?xùn)|7日主持會(huì)議,學(xué)習(xí)貫徹李克強(qiáng)總理重要批示,研究維護(hù)正常醫(yī)療秩序、建立和諧醫(yī)患關(guān)系問題。其中提到,要堅(jiān)決穩(wěn)妥應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾突發(fā)事件,集中開展為期一年的專項(xiàng)行動(dòng),落實(shí)醫(yī)院安全保衛(wèi)責(zé)任,完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,開展醫(yī)患糾紛大排解和隱患大排查。
醫(yī)院安防工程迫在眉睫
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),從2008年中國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)27.8萬到今年3月底已達(dá)95.5 萬個(gè),并且五年了呈持續(xù)增長趨勢(shì)。其中:醫(yī)院2.4 萬個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.7 萬個(gè),其他機(jī)構(gòu)1.5 萬個(gè)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.4 萬個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7 萬個(gè),村衛(wèi)生室65.6 萬個(gè),診所(醫(yī)務(wù)室)18.0 萬個(gè)。因此,醫(yī)院安防工程是一個(gè)非常龐大的市場(chǎng),醫(yī)院是人員成分非常復(fù)雜的公共場(chǎng)所,為保證醫(yī)院及病人的安全,建立一套系統(tǒng)化高效率的監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)出入醫(yī)院的人員及病人的情況進(jìn)行監(jiān)控非常必要,也是目前大多數(shù)醫(yī)院所面臨的重要課題。
醫(yī)院信息化基于IP的網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控
與其他行業(yè)相比,醫(yī)療領(lǐng)域的安防具有需求廣泛、布局密集等特點(diǎn),對(duì)查詢和檢索的便捷性有較高要求。特別值得一提的是,醫(yī)療行業(yè)安防需求當(dāng)中,對(duì)影像采集和輸出的要求特別高,對(duì)環(huán)境溫度、光源特性、影像色彩還原、影像細(xì)節(jié)分辨率都有著遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)的需求。同時(shí)業(yè)務(wù)需求往往還需要結(jié)合語音系統(tǒng),遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)協(xié)同工作。在緊急或者特殊情況下,需要無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。這是基于IP的網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域,也是傳統(tǒng)DVR、NVR系統(tǒng)所不能滿足的。醫(yī)院需要以手術(shù)室、危重病房等為首要監(jiān)控場(chǎng)所,對(duì)各臺(tái)手術(shù)和各病房患者盡可能的實(shí)施實(shí)時(shí)全程監(jiān)控,有利于醫(yī)院的規(guī)范化管理,改進(jìn)對(duì)患者的診治、護(hù)理水平。同時(shí),將手術(shù)過程錄像保存,有助于解決醫(yī)療糾紛,分清責(zé)任。