這是創(chuàng)建平安醫(yī)院的“九點(diǎn)要求”中唯一涉及到安防的一條(其余要求則落在醫(yī)院內(nèi)部的管理與服務(wù)上)。由此可見，不論安防將在醫(yī)療領(lǐng)域做出怎樣的貢獻(xiàn)，其必須從屬HIS系統(tǒng)展開構(gòu)建，首要職能一定是保障醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的正常運(yùn)營，另一方面，對(duì)安防的需求已提升到預(yù)案處理層面，即需要各子系統(tǒng)通過統(tǒng)一平臺(tái)進(jìn)行管理，甚至要求與醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，但是醫(yī)療單位擁有眾多保密性資料，故是否集成?如何集成?都成了安防企業(yè)甚至醫(yī)院管理層頭疼的問題。

　　關(guān)于醫(yī)療安防的種種必知

　　遺留問題不容小覷

　　醫(yī)院樓層、科室設(shè)置復(fù)雜，其安保需求則不斷豐富明確，從財(cái)產(chǎn)安全，到危險(xiǎn)品管理，再到人員安全，最終上升至管理角度。而在安防基礎(chǔ)建設(shè)中，每個(gè)科室的管理協(xié)調(diào)可以說是最重要也最困難的部分。對(duì)此北京世紀(jì)先鋒科技有限公司系統(tǒng)集成部技術(shù)總監(jiān)申振雷談到，如門禁等系統(tǒng)，不同科室間可能分開建設(shè)單獨(dú)管理，不僅增加了管理成本，也不便于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮。這也造成后續(xù)系統(tǒng)改造時(shí)，前期與醫(yī)院討論需求、制定方案將非常費(fèi)勁，時(shí)間可能比施工時(shí)間還要長。

　　此外，由于資金投入、重視力度等因素，早期醫(yī)院安防雖會(huì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)各個(gè)必須的子系統(tǒng)，但通常未能實(shí)現(xiàn)完整覆蓋，且系統(tǒng)并沒有針對(duì)醫(yī)院的需求來設(shè)計(jì)。其次，子系統(tǒng)間各自為政，不能統(tǒng)一調(diào)度，大多僅能實(shí)現(xiàn)簡單事后回溯功能，甚至檢索與管理上還存在應(yīng)用難度。與此同時(shí)，聯(lián)網(wǎng)共享難，平臺(tái)協(xié)議差異性大、一致性低，并面臨二次整合升級(jí)壓力;系統(tǒng)與醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程結(jié)合不夠緊密，相應(yīng)的醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)亦缺乏有效的管理和維護(hù)等等問題，都限制著醫(yī)療安防的升級(jí)發(fā)展。

　　信息中心重要性凸顯

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確的職能定位，注定了其管理層也多為醫(yī)療專業(yè)人才，很難對(duì)安全防范有全面先進(jìn)的認(rèn)識(shí)。而主管安防的保衛(wèi)部門具有管理經(jīng)驗(yàn)，卻疏于技術(shù)。于是進(jìn)入數(shù)字平臺(tái)化之后，掌握網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)的信息中心開始更多的參與到系統(tǒng)的前期規(guī)劃，甚至后期管理中，這也一度令安防人“適應(yīng)不良”。因?yàn)樾畔⒅行亩夹g(shù)，卻不大明白安防的需求，在安防建設(shè)中，其更多會(huì)從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或IT產(chǎn)品的角度理解安防產(chǎn)品。并且信息中心的本職是支持醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)營，而通常兩個(gè)部門分管領(lǐng)導(dǎo)不同，令整個(gè)溝通協(xié)調(diào)難度加大。

　　不過，在北京欣卓越技術(shù)開發(fā)有限責(zé)任公司技術(shù)總監(jiān)林鑾順看來，經(jīng)過磨合，目前醫(yī)院信息中心的參與模式已很清晰，通常其會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)部分做技術(shù)把關(guān)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行評(píng)估，考慮如何預(yù)留接口、設(shè)備測(cè)試等，通過提出意見和看法介入整個(gè)實(shí)施過程。而類似這種保衛(wèi)提出需求由信息中心把關(guān)技術(shù)，在一定程度上已經(jīng)將這兩個(gè)部門有機(jī)結(jié)合了。

　　醫(yī)院信息化程度高，網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)完善，從某個(gè)角度上來說，相比較其它行業(yè)在網(wǎng)絡(luò)化、高清化升級(jí)時(shí)更有優(yōu)勢(shì)。過去也存在一種說法，認(rèn)為安防系統(tǒng)可以直接利用信息中心原有的網(wǎng)路，但考慮到醫(yī)院管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性，與安防系統(tǒng)進(jìn)入高清后可觀的帶寬壓力，目前的做法都是為安防架設(shè)專網(wǎng)，只有涉及到信息共享的部分才會(huì)與信息中心進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)。

　　摸透行業(yè)特點(diǎn)方能對(duì)癥下藥

　　醫(yī)院的內(nèi)科與外科，婦科與兒科，手術(shù)室與病房所呈現(xiàn)出來的特點(diǎn)不一樣，所需的安防系統(tǒng)也不一樣。需求工程商深入了解醫(yī)院內(nèi)部流程和建筑特點(diǎn)，做到在建設(shè)時(shí)差異化對(duì)待。值得一提的是，醫(yī)院現(xiàn)有安防系統(tǒng)在設(shè)備上并不落后，特別是三甲醫(yī)院，主要子系統(tǒng)大多已構(gòu)建完全，其問題在于后續(xù)如何依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集成和補(bǔ)充。目前醫(yī)院已經(jīng)具備一定自主性，開始有意識(shí)的進(jìn)行點(diǎn)位的加裝、選擇等，亦能對(duì)系統(tǒng)建設(shè)及需求提出一些建議想法。當(dāng)然升級(jí)不僅是監(jiān)控點(diǎn)位數(shù)量與密度的提升，更需要以醫(yī)院的安防需求為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)基礎(chǔ)部位、重點(diǎn)部位采取不同架構(gòu)，將各子系統(tǒng)有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)預(yù)警、監(jiān)控、報(bào)警、聯(lián)動(dòng)和突發(fā)事件的緊急指揮。

　　因?yàn)樯婕安煌块T與單位的協(xié)作運(yùn)行與管理，安防系統(tǒng)必須由政府部門牽頭協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的管理制度。另一方面，諸如系統(tǒng)整合度、系統(tǒng)架構(gòu)沖突，以及不同安防品牌產(chǎn)品兼容性等問題都需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

　　IP進(jìn)入應(yīng)用，聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度

　　隨著網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品大熱，聯(lián)網(wǎng)已是必然。在采訪中，欣卓越林鑾順表示：“不論高清還是IP，醫(yī)院首先有明確將一定采用，再考慮諸如如何規(guī)劃、資金來源等要素，這是一大進(jìn)步。而進(jìn)入IP化后，對(duì)于多建筑的醫(yī)療行業(yè)，無論系統(tǒng)結(jié)構(gòu)還是整體物理架構(gòu)都變得更簡單。因?yàn)榛诔墒斓墓饫w網(wǎng)，每棟樓的安防系統(tǒng)可以以模塊的方式由統(tǒng)一光纖連入系統(tǒng)。”當(dāng)然，安防系統(tǒng)的層級(jí)聯(lián)網(wǎng)和資源共享是促成系統(tǒng)之間聯(lián)動(dòng)應(yīng)用的關(guān)鍵，但其無法一蹴而就，首先應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)，保證同一醫(yī)院、不同時(shí)期及不同分院監(jiān)控系統(tǒng)或其他子系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)再逐步實(shí)現(xiàn)向上級(jí)平臺(tái)的傳遞和共享。

　　與此同時(shí)，在平安校園等類同項(xiàng)目以及一些極端事件的推動(dòng)下，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)上已經(jīng)有轉(zhuǎn)變，想做一些資源優(yōu)化，通過聯(lián)網(wǎng)來實(shí)現(xiàn)信息資源共享交換，實(shí)現(xiàn)與應(yīng)急系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)，不僅實(shí)現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部資源的統(tǒng)一調(diào)度，并把醫(yī)院主要的監(jiān)控圖像共享到上級(jí)公安管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的安防工作統(tǒng)一的管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)大安防下的統(tǒng)一調(diào)度。而基于此的衛(wèi)生醫(yī)療應(yīng)急指揮系統(tǒng)已成為預(yù)防處理突發(fā)事件和實(shí)現(xiàn)快速指揮的有力手段，也是醫(yī)療衛(wèi)生安防系統(tǒng)逐步建設(shè)目標(biāo)。

　　高清受追捧

　　取證與監(jiān)管的需要，讓醫(yī)院愈加注重視頻的品質(zhì)，高清產(chǎn)品正式進(jìn)入應(yīng)用，可在保證畫質(zhì)的同時(shí)提升環(huán)境適用度。目前，高清主要在重點(diǎn)位置(大門口、醫(yī)學(xué)廢物管理等)選擇架設(shè)，且不同點(diǎn)位產(chǎn)品的清晰度也有區(qū)別，以720P產(chǎn)品為主線，部分重要點(diǎn)位才會(huì)上1080P產(chǎn)品，其中前端720P產(chǎn)品架構(gòu)比例大概在30%-35%。

　　目前的技術(shù)高清帶寬優(yōu)化可以達(dá)到2M-2.5M，醫(yī)院可以承受，加上具有布線簡便等優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)高清產(chǎn)品廣受關(guān)注，同時(shí)浙江大華技術(shù)股份有限公司產(chǎn)品經(jīng)理盧鋒也給出了另一種聲音：“大多醫(yī)院安防建設(shè)是舊系統(tǒng)的改造升級(jí)，此類情況下，醫(yī)院自身網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并不完善，而舊系統(tǒng)以模擬居多，故基于同軸的高清技術(shù)也是一個(gè)關(guān)注點(diǎn)。新的同軸高清產(chǎn)品如HD-SDI、HDCVI，可直接通過同軸電纜傳輸1080P、720P信號(hào)，對(duì)于改造項(xiàng)目可在施工布線帶來居多便利，同時(shí)其實(shí)時(shí)性比網(wǎng)絡(luò)高清更具優(yōu)勢(shì)。”

　　當(dāng)然，高清升級(jí)不僅是前端，隨著產(chǎn)品線成熟，很多系統(tǒng)會(huì)考慮從前端、存儲(chǔ)直至后端顯示等多方面同步升級(jí)。成本提升在此過程中無法避免，但在實(shí)際使用效果及總成本方面都可能更有優(yōu)勢(shì)，而后期運(yùn)營管理也會(huì)簡便，故在資金充裕的前提下，某些領(lǐng)導(dǎo)更愿意在初次整體建設(shè)時(shí)多投入。另一方面，高清的整體成本下降得很快，例如液晶拼接屏技術(shù)的進(jìn)步，降低了監(jiān)視器的耗能，機(jī)房成本也大大降低。

　　玩轉(zhuǎn)平臺(tái)之安防綜合應(yīng)用

　　目前醫(yī)院安防各子系統(tǒng)處于“各自管理，綜合反應(yīng)”的初步集成階段，各子系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)作，只是將某些數(shù)據(jù)共享至中央平臺(tái)，而未來安防系統(tǒng)還會(huì)逐步涉及與消費(fèi)、樓控、停車場(chǎng)、綜合業(yè)務(wù)管理等基于接口方式的集成。就此英格索蘭安防技術(shù)亞太區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)開發(fā)經(jīng)理即表示：“醫(yī)療安防最后的發(fā)展，一定是在一個(gè)大平臺(tái)下，實(shí)現(xiàn)所有子系統(tǒng)的集成，再涉及一些醫(yī)療特有的衍生智能功能。力求做到通過中央控制室對(duì)各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一治理、指揮、調(diào)度，碰到突發(fā)事件時(shí)可在第一時(shí)間自動(dòng)通知相關(guān)職員，對(duì)事件進(jìn)行控制和處理。”

　　平臺(tái)完美升級(jí)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一應(yīng)急指揮

　　緊急指揮系統(tǒng)不只是單一的安防監(jiān)控系統(tǒng)，其籠蓋了語音對(duì)講系統(tǒng)、數(shù)字廣播系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)、三警合一報(bào)警系統(tǒng)(110、120、119)等。而在某種程度上，當(dāng)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的安防系統(tǒng)能切實(shí)實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上加入一定管理需求，便已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮的功能。

　　基于數(shù)字化的優(yōu)勢(shì)，在集成時(shí)，無需各子系統(tǒng)都完成硬件升級(jí)，只需做到系統(tǒng)間對(duì)話能通過網(wǎng)絡(luò)模式，恒業(yè)國際技術(shù)部經(jīng)理羅成進(jìn)一步介紹道：“在平臺(tái)化的架構(gòu)下，視頻監(jiān)控將承擔(dān)主導(dǎo)功能，而其他子系統(tǒng)則是平行結(jié)構(gòu)，其中消防系統(tǒng)比較特別，并不會(huì)涉及到內(nèi)部數(shù)據(jù)，即不會(huì)直接與其他系統(tǒng)進(jìn)行整合嵌入等，只提供接口，向外輸出一部分信號(hào)源，主要是做視頻的復(fù)核。”

　　未來趨勢(shì)：管理系統(tǒng)整合

　　目前的綜合管理平臺(tái)還沒與綜合業(yè)務(wù)管理這一塊相結(jié)合，未來的趨勢(shì)，是把醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，即可以通過網(wǎng)絡(luò)交互的系統(tǒng)做到互通互聯(lián)。目前這一塊可以說醫(yī)院有需求，安防廠家也有意愿推廣，但實(shí)際落實(shí)卻困難重重。首先是醫(yī)院核心的技術(shù)與病患資料不愿意公開，這就涉及到HIS系統(tǒng)如何給出接口，其次從管理結(jié)構(gòu)上，安防與業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)單位不同，亦即需考慮如何劃分權(quán)限。

　　另外，基于各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療卡，未來有趨勢(shì)發(fā)展成醫(yī)院間互通的醫(yī)療卡，即成為衛(wèi)生部云端一個(gè)整的賬號(hào)。讓看病流程更“自助”，如可以自行打印病歷單和結(jié)果化驗(yàn)單。