兩千多年前，孟子曾提出“病者有其醫(yī)”的就醫(yī)愿景，跨越漫漫歷史長(zhǎng)河，這始終是我國(guó)最迫切的民生訴求之一。隨著醫(yī)改的深化，老百姓離這一夢(mèng)想將越來(lái)越近。

　　近期，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確提出要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、促進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系等七方面工作任務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)改“路線圖”，讓百姓更好地“看上病”與“看好病”。

　　作為全國(guó)省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，上海圍繞患者看病就醫(yī)過(guò)程中的“急難愁盼”，通過(guò)運(yùn)用醫(yī)療科創(chuàng)最前沿新技術(shù)、新模式、新手段，針對(duì)性開(kāi)出改革“處方”，打通人們看病就醫(yī)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)。

　　處方一：針對(duì)智慧醫(yī)療開(kāi)出提速方

　　如今，以大模型為代表的AI技術(shù)正在與生物制藥、醫(yī)學(xué)診療深度融合，肉眼可見(jiàn)地提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，并在推動(dòng)個(gè)性化醫(yī)療發(fā)展方面表現(xiàn)出優(yōu)越的應(yīng)用潛力。

　　以同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院為例，作為上海浦東新區(qū)中資歷最老的三甲醫(yī)院，成立至今已超百年。面對(duì)超過(guò)9000人次的日均門診量和每年300萬(wàn)人次的急診量，如何進(jìn)一步提升醫(yī)生工作效率與診療服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，是東方醫(yī)院一直以來(lái)不斷探索的課題?！　?/p>

      2023年6月，東方醫(yī)院正式啟動(dòng)人工智能醫(yī)療輔助系統(tǒng)項(xiàng)目規(guī)劃。在規(guī)劃中，東方醫(yī)院通過(guò)構(gòu)建基于醫(yī)學(xué)大模型的智能醫(yī)療助理系統(tǒng)來(lái)為醫(yī)院提供診前問(wèn)答與初步的病癥反饋。這一人工智能(Med-Go)通過(guò)醫(yī)療AI、醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜進(jìn)行針對(duì)性任務(wù)訓(xùn)練，在引導(dǎo)患者梳理病情的同時(shí)，還能輔助臨床醫(yī)生提高診療效率、做出針對(duì)性治療決策，并在一定程度上減少信息不對(duì)稱的問(wèn)題。

　　不過(guò)，在智能醫(yī)療助理系統(tǒng)構(gòu)建模型和創(chuàng)建任務(wù)時(shí)，往往會(huì)涉及龐大而且復(fù)雜的數(shù)據(jù)收集、標(biāo)注、清洗等處理需求，需要可靠穩(wěn)定、強(qiáng)大的算力進(jìn)行支撐。為此，東方醫(yī)院決定將其部署在專屬的移動(dòng)云上，通過(guò)移動(dòng)云提供的IaaS、PaaS以及安全服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的快速部署和上線，依托多規(guī)格云主機(jī)滿足不同業(yè)務(wù)對(duì)算力的多樣需求。此外，移動(dòng)云還提供了豐富的GPU資源，助力智能醫(yī)療助理系統(tǒng)加速“學(xué)習(xí)”醫(yī)療知識(shí)、模擬醫(yī)生的思維，從而有效提高輔助診斷的能力。

　　“智能醫(yī)療模型Med-Go”的出現(xiàn)，讓東方醫(yī)院的醫(yī)療資源化為“活水”，既給數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)提供了技術(shù)支撐，也減輕了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，改善患者就診流程，為醫(yī)患雙方提供了更多便利。

　　處方二：針對(duì)基層醫(yī)療開(kāi)出提質(zhì)方

　　除了大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心亦在積極推廣“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型。在《2024年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》中，更是明確提出要持續(xù)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)打造居民“家門口”整合型衛(wèi)生健康服務(wù)平臺(tái)。

　　為此，寶山區(qū)衛(wèi)健委規(guī)劃形成區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一入口、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一安全標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一質(zhì)控”的寶山區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)用框架體系，希望通過(guò)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)拓展社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)空間。

　　但是，不同于大型三甲醫(yī)院，無(wú)論資金還是人才儲(chǔ)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很難滿足申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)診療牌照的各類軟硬件要求。若社區(qū)自建符合網(wǎng)絡(luò)安全三級(jí)等保機(jī)房，還會(huì)面臨“一次性投資大、建設(shè)周期長(zhǎng)和管理能力不足”等一系列問(wèn)題，這顯然是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以解決的?！　?/p>

       為此，寶山區(qū)廟行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托移動(dòng)云提供的云服務(wù)器、安全防護(hù)能力等，將社區(qū)核心應(yīng)用系統(tǒng)批量遷移上云，從而更好地支撐社區(qū)一體化管理，保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性，而且還有效避免了社區(qū)自建機(jī)房建設(shè)周期長(zhǎng)、建設(shè)資金一次性投入大等成本，并緩解了社區(qū)網(wǎng)絡(luò)安全管理人力不足等問(wèn)題。

　　基于本次部署，廟行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提前突破了區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，不僅讓更多居民享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的方便，也為完成區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)用全覆蓋奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　處方三：針對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)出強(qiáng)心方

　　隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療信息化建設(shè)的深入推進(jìn)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將能有效促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)要素創(chuàng)新性配置，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的深度轉(zhuǎn)型升級(jí)，助力全民健康。

　　作為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的“排頭兵”，聯(lián)仁健康以市場(chǎng)化機(jī)制深入數(shù)字健康醫(yī)療領(lǐng)域，圍繞數(shù)據(jù)匯聚、治理和應(yīng)用三個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)建核心能力，賦能醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

　　基于多年數(shù)據(jù)科技能力沉淀， 聯(lián)仁健康形成了高度自動(dòng)化數(shù)據(jù)處理能力，可從醫(yī)療數(shù)據(jù)專屬云、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、醫(yī)學(xué)知識(shí)體系、人工智能能力等多方面支撐醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，其醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)也與國(guó)內(nèi)數(shù)百家醫(yī)院合作，覆蓋近30家“復(fù)旦百?gòu)?qiáng)醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與行業(yè)的深度融合。

　　不過(guò)，由于醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)面向醫(yī)院、醫(yī)療公司以及衛(wèi)健委等機(jī)構(gòu)，對(duì)安全穩(wěn)定、容災(zāi)備份等性能要求極高，故而聯(lián)仁健康計(jì)劃將一整套業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署于移動(dòng)云多個(gè)云資源節(jié)點(diǎn)上。

　　在系統(tǒng)上云過(guò)程中，移動(dòng)云充分調(diào)度后端云資源，保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)快速上云，同時(shí)，通過(guò)多規(guī)格的云主機(jī)以及GPU資源，滿足聯(lián)仁健康不同業(yè)務(wù)對(duì)算力的多樣需求，通過(guò)云專線和安全服務(wù)保證正常用戶訪問(wèn)，防止異常訪問(wèn)對(duì)平臺(tái)的攻擊。

　　目前，聯(lián)仁健康已完成了包括仁康、惠民保、商保等在內(nèi)的27個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的上線使用，其中，在移動(dòng)云上部署的聯(lián)仁慧康產(chǎn)品，可為企業(yè)及個(gè)人提供涵蓋“測(cè)/評(píng)/管/防/醫(yī)/藥/?！钡囊徽臼?、全周期健康管理生態(tài)閉環(huán)服務(wù)。

　　隨著上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作的持續(xù)推進(jìn)，國(guó)際一流醫(yī)學(xué)中心城市的有序建設(shè)，相信會(huì)有更多企業(yè)結(jié)合業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，融大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新興技術(shù)于自身。移動(dòng)云作為云計(jì)算“國(guó)家隊(duì)”、數(shù)字中國(guó)建設(shè)主力軍，必將提供更加穩(wěn)定、可靠、豐富的醫(yī)療云服務(wù)，為醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型注智賦能，助力“病者有其醫(yī)”的未來(lái)加速到來(lái)。