隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化已在眾多行業(yè)帶來顛覆性變革，醫(yī)療健康領(lǐng)域也不例外。

　　人工智能、機(jī)器人、精準(zhǔn)醫(yī)療、3D打印、虛擬現(xiàn)實、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)，還有正在發(fā)展的5G和區(qū)塊鏈技術(shù)，都將逐步應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)中，以控制成本、提升效率和優(yōu)化質(zhì)量，讓越來越多的患者得到更高效、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)。

　　在此背景下，作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心，醫(yī)院“智慧升級”是必然趨勢，同時，智慧醫(yī)院也是“智慧城市”建設(shè)必不可少的組成部分。全民智慧醫(yī)療的時代，正在來臨的路上。

　　全球智慧醫(yī)療市場保持高速增長，規(guī)模有望達(dá)到4000億美元

　　全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在不斷跨界融合人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G等高科技技術(shù)，使醫(yī)療服務(wù)大步走向真正意義的智能化，也迎來了前所未有的發(fā)展契機(jī)。

　　隨著全球人口老齡化的不斷加劇和醫(yī)療資源的日益緊張，各國政府和民眾都越來越重視智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，推動著相關(guān)智慧醫(yī)療政策的落地與改革。全球智慧醫(yī)療市場在移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療新模式的帶動下，正處于穩(wěn)步發(fā)展階段。

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2015年市場銷售額約為2514億美元，同比増長11.50%。2016至2018年全球智慧醫(yī)療服務(wù)支出年復(fù)合增長率約為60%，預(yù)計2019年全球智慧醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到4000億美元。

　　推動智慧醫(yī)療快速發(fā)展的主要動力主要是來自兩個方面。

　　一方面從醫(yī)療管理理念來說，隨著多項醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺以及新醫(yī)改的不斷深入，老齡化問題得到關(guān)注，促使醫(yī)療管理的理念從以“治療為中心”到以“病人為中心”過渡，因而對智慧醫(yī)療建設(shè)提出了更高的要求。

　　另一方面，5G技術(shù)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的不斷發(fā)展也在客觀上為其深化應(yīng)用提供了更豐富的可能性?；谥腔坩t(yī)療的發(fā)展，更多的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會建設(shè)“以病人為核心”的臨床管理系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)的發(fā)展也將進(jìn)一步展開，5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的推廣提供了有力的支持，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)也將得到推廣。

　　目前，全球智慧醫(yī)療市場主要集中在美國、歐洲、日本和中國，而產(chǎn)品生產(chǎn)主要集中在美國、歐洲和日本。

　　美國是全球最大的智慧醫(yī)療市場和頭號智慧醫(yī)療強(qiáng)國，目前，美國智慧醫(yī)療市場約占據(jù)全球市場份額的80%，同時全球40%以上的智慧醫(yī)療設(shè)備都產(chǎn)自美國。

　　歐洲智慧醫(yī)療市場由于老齡化社會、大批計劃外移民涌入和醫(yī)療設(shè)備更新的需要，市場交易旺盛，發(fā)展前景廣闊。其中德國智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模僅次于美國，是歐洲最大的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)國和出口國。

　　日本智慧醫(yī)療市場是次于歐洲的第三大智慧醫(yī)療消費(fèi)市場，在日本智慧醫(yī)療市場上，西方發(fā)達(dá)國家尤其是美國的智慧醫(yī)療產(chǎn)品占有很大比例。日本已進(jìn)入高度老齡化社會，60歲以上老人占該國總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)20.5%，與老年疾病有關(guān)的智慧醫(yī)療產(chǎn)品，包括心臟起搏器、人造心臟瓣膜、血管支架、胰島素泵、人工關(guān)節(jié)等植入性產(chǎn)品需求極為旺盛。同時，近年來陷入虧損的日本電子業(yè)巨頭紛紛轉(zhuǎn)型智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，將進(jìn)一步促進(jìn)日本智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　而我國智慧醫(yī)療行業(yè)也具備可觀的發(fā)展空間和投資市場。

　　我國人口占世界人口的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，醫(yī)療服務(wù)供給不足。我國的醫(yī)療資源近80%集中在城鎮(zhèn)，醫(yī)療資源不平衡，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，設(shè)備少、服務(wù)能力低，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀仍存在。面對我國醫(yī)療資源短缺，區(qū)域發(fā)展不平衡的問題，大力發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)將是解決目前醫(yī)療行業(yè)痛點問題的有效方法。

　　智慧醫(yī)療發(fā)展趨勢：場景為王的時代

　　在智慧醫(yī)療生態(tài)下，基于5G、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)的信息通信技術(shù)，醫(yī)院將實現(xiàn)全方位感知患者，并通過豐富的醫(yī)療場景應(yīng)用，為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。包括診斷、治療、康復(fù)、支付、衛(wèi)生管理等環(huán)節(jié)。

　　從本質(zhì)上來說，智慧醫(yī)療是依托于技術(shù)的場景應(yīng)用，所以，智慧醫(yī)療的時代，也將是一個場景為王的時代。

　　首先，從市場來看，智慧醫(yī)療最大的市場在基層。我們知道，基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員需要承擔(dān)大量常見病、多發(fā)病、慢性病的病人，因此更需要提高診療水平和效率的工具。因此切入到智慧醫(yī)療基層的應(yīng)用場景，相當(dāng)于開發(fā)了一個相當(dāng)龐大的市場。

　　其次，從技術(shù)來看，比較常見并且高效運(yùn)轉(zhuǎn)的智慧醫(yī)療，主要是自然語言處理類輔助診斷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像識別類輔助診斷系統(tǒng)這兩個應(yīng)用場景。實際上，醫(yī)療人工智能作為一種提高效率的工具，目前已經(jīng)覆蓋了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈條上的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院四大環(huán)節(jié)，主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像、虛擬助手、藥物發(fā)現(xiàn)、醫(yī)院管理、健康管理、疾病預(yù)測、精準(zhǔn)治療以及輔助診療等方面。

　　其中，最熱門的領(lǐng)域當(dāng)屬醫(yī)學(xué)影像。第三方市場調(diào)研機(jī)構(gòu)GlobalMarketInsights數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療影像和診斷技術(shù)將成為2017年-2022年智慧醫(yī)療領(lǐng)域增速最快的行業(yè)，預(yù)計到2024年，行業(yè)將達(dá)到250億美元，增速超40%。事實上，在醫(yī)療診斷中，影像的價值是無可取代的，90%的醫(yī)療數(shù)據(jù)需要醫(yī)生通過影像來判斷病理情況、手術(shù)方案、用藥風(fēng)險等。但在臨床應(yīng)用中，影像解讀高度依賴于醫(yī)生經(jīng)驗，具有較大的主觀性，因此，尋求客觀、有效的評估方法是一個重要的研究方向。使用“醫(yī)學(xué)影像+AI”能更全面地獲取病灶信息，降低漏檢概率，具有重要的臨床意義。

　　最后，從短期趨勢判斷，在AI+5G的加持下，遠(yuǎn)程醫(yī)療將是近年快速發(fā)展的應(yīng)用場景。目前看來，發(fā)展“遠(yuǎn)程醫(yī)療”具有重大的現(xiàn)實意義。

　　比如，我國的醫(yī)療資源有近80%集中在城鎮(zhèn)區(qū)域，醫(yī)療資源的地域分布極不均衡，北上廣及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市占據(jù)豐富的醫(yī)療資源，而西部及邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源相對薄弱，有些地方甚至嚴(yán)重不足。而雖然像上海、北京、廣州等地的大醫(yī)院也都承擔(dān)著一些附屬醫(yī)院的會診工作，但讓這些醫(yī)院的醫(yī)生每次都去現(xiàn)場指導(dǎo)是不現(xiàn)實的。但通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，就可以解決這些問題。

　　而很值得一提的是，2019年的政府工作報告所明確的是“推動移動網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容升級，改造提升遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”?？梢娬畬Α斑h(yuǎn)程醫(yī)療”的高度重視。

　　客觀來說，目前智慧醫(yī)療會更注重場景。如果沒有具體的產(chǎn)品落地去提高患者的醫(yī)療服務(wù)，那么所謂的新興科技，對于醫(yī)療健康來說，也不過是空中樓閣。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科技企業(yè)均積極布局智慧醫(yī)療場景應(yīng)用

　　目前，在技術(shù)與各國政策的共同驅(qū)動下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科技企業(yè)均積極布局智慧醫(yī)療場景應(yīng)用，基于全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療體系正在形成，開始形成跨空間、跨部門的醫(yī)療體系融合應(yīng)用雛形。

　　據(jù)統(tǒng)計，中國已有超過2751家智慧醫(yī)療企業(yè)，這些企業(yè)主要聚集在北京、廣東、上海、江蘇與浙江。以智能硬件(智能溫度計、智能血壓計、智能胎心儀、智能血糖儀等)、遠(yuǎn)程醫(yī)療(跨地區(qū)、跨醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作協(xié)同)、移動醫(yī)療(預(yù)約掛號、問診、患者社區(qū)、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等)、醫(yī)療信息化(HIS、PACS、MIS、電子病歷、轉(zhuǎn)診平臺等)為核心的產(chǎn)業(yè)集群也基本形成。

　　而作為頭號智慧醫(yī)療強(qiáng)國的美國，更是擁有擁有數(shù)以千計的智慧醫(yī)療企業(yè)，研發(fā)生產(chǎn)了全球40%以上的智慧醫(yī)療設(shè)備，包括植入式醫(yī)療設(shè)備、大型成像診斷設(shè)備、遠(yuǎn)程診斷設(shè)備和手術(shù)機(jī)器人等智慧醫(yī)療設(shè)備。如今，美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為常態(tài)化、規(guī)模化應(yīng)用，且美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(ATA)認(rèn)可的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已拓展到遠(yuǎn)程皮膚診療、遠(yuǎn)程病理診療、遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生服務(wù)、遠(yuǎn)程兒科等十幾個?？漆t(yī)療領(lǐng)域。

　　除醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，國內(nèi)外科技巨頭也很重視智慧醫(yī)療的布局與應(yīng)用。

　　IBM在2006年啟動Watson項目，于2014年投資10億美元成立Watson事業(yè)集團(tuán)。Watson是一個通過人工智能技術(shù)，從非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)中洞察數(shù)據(jù)規(guī)律的技術(shù)平臺。目前該系統(tǒng)已應(yīng)用于腫瘤、心血管疾病、糖尿病等領(lǐng)域的診斷和治療，并于2016年進(jìn)入中國市場，在國內(nèi)眾多醫(yī)院進(jìn)行了推廣。

　　阿里健康以云平臺為依托，結(jié)合自主機(jī)器學(xué)習(xí)平臺PAI2.0構(gòu)建了堅實而完善的基礎(chǔ)技術(shù)支撐。阿里健康與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院等醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院以及第三方醫(yī)學(xué)影像中心建立了合作伙伴關(guān)系，重點打造醫(yī)學(xué)影像智能診斷平臺，提供三維影像重建、遠(yuǎn)程智能診斷等服務(wù)。

　　騰訊在2016年建立了人工智能實驗室AIlab，專注于AI技術(shù)的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用探索，建立人工智能的內(nèi)核模型，并對健康風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警、進(jìn)行精準(zhǔn)診療和個性化醫(yī)療。在產(chǎn)品研發(fā)方面，騰訊在2017年8月推出了自己首個應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的AI產(chǎn)品騰訊覓影。把圖像識別、深度學(xué)習(xí)等領(lǐng)先的技術(shù)與醫(yī)學(xué)跨界融合，可以輔助醫(yī)生對食管癌進(jìn)行篩查，有效提高篩查準(zhǔn)確度，促進(jìn)準(zhǔn)確治療。除了食管癌，也將支持早期肺癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、乳腺癌等病種的早期篩查。

　　巨頭的不斷涌入、資本市場快速布局、政策推動以及政府醫(yī)療數(shù)據(jù)不斷開放，加上5G和人工智能技術(shù)，智慧醫(yī)療正在高速發(fā)展中。

　　結(jié)語：

　　無論從市場規(guī)模還是發(fā)展意義上來看，智慧醫(yī)療的前景都是非常好的，但目前，相關(guān)技術(shù)并不夠成熟，相關(guān)政策也不夠完善，所以，智慧醫(yī)療的應(yīng)用場景具有不確定性。比如5G遠(yuǎn)程手術(shù)業(yè)務(wù)，目前僅是小規(guī)模的專網(wǎng)試驗和示范，國家并沒有建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和考評體系。

　　所以，在未來，各種智慧醫(yī)療場景的商業(yè)模式仍需探索。