【安防知識網(wǎng)】當前，我國衛(wèi)生事業(yè)正處于改革與發(fā)展的重要時期。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度快速發(fā)展，城市社區(qū)衛(wèi)生方興未艾，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入?？傮w上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和質(zhì)量大大提升。但是，我們也看到，近年來，一些地方有的醫(yī)療機構(gòu)不時地發(fā)生醫(yī)療差錯甚至醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛增多，由此引發(fā)擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的事件呈上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，2002年全國發(fā)生嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件5093件，醫(yī)院財產(chǎn)損失6709萬元，到2006年，此類事件增加到9831件，醫(yī)院財產(chǎn)損失達2億多元。有的地方甚至出現(xiàn)了以糾纏、沖擊醫(yī)院為手段謀取私利的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，嚴重影響醫(yī)患之間應(yīng)有的信任和理解，不少醫(yī)務(wù)人員缺乏安全感。

　　從國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院硬件設(shè)施來看，建筑陳舊、醫(yī)療設(shè)備落后、配套設(shè)施不齊全、會診程序復(fù)雜······這些都無法滿足醫(yī)院現(xiàn)在形式多樣的業(yè)務(wù)需求。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院面臨改、擴建和新建，同時，安防系統(tǒng)也被納為醫(yī)院必不可少的一個項目。

　　據(jù)了解，醫(yī)院對安防系統(tǒng)的關(guān)注度越來越高，醫(yī)院內(nèi)部不僅有相應(yīng)的職能部門進行管理、維運安防系統(tǒng)，而且非常清楚自己需要的系統(tǒng)架構(gòu)和產(chǎn)品定位。吉林大學(xué)第一醫(yī)院基建辦公室的呂世平表示，該醫(yī)院在新建大樓的策劃時期，他們就開始思考安防系統(tǒng)的整體架構(gòu)，并關(guān)注各種各樣的產(chǎn)品性能，尋求最適合自己的產(chǎn)品。醫(yī)院作為一個對產(chǎn)品要求較專業(yè)的場所，同時需要更專業(yè)的產(chǎn)品，因此在選擇產(chǎn)品時比較花費時間。一些工程商和廠商也感受到近兩年醫(yī)院對安防系統(tǒng)的認知度，已經(jīng)大大突破了傳統(tǒng)的固有思維。好望角視頻科技(中國)有限公司副總裁王海剛表示，目前很多醫(yī)院已經(jīng)意識到安防系統(tǒng)的重要性，并表示了對安防的強烈需求，現(xiàn)在幾乎所有新建/重建的醫(yī)院都安裝該系統(tǒng)，這些都更快的推動了醫(yī)院安防的發(fā)展。

　　雙重保護，讓醫(yī)院更安全

　　一般而言，醫(yī)院安防系統(tǒng)包括監(jiān)視、報警、門禁及對講等子系統(tǒng);而從醫(yī)院專用系統(tǒng)來講，還包括遠程會診、手術(shù)監(jiān)控、電子呼叫、醫(yī)護對講、閉路電視教學(xué)系統(tǒng)、電子呼號等專業(yè)性較強的子系統(tǒng)。

　　通常，醫(yī)院的安全防范系統(tǒng)的設(shè)計重點是在醫(yī)院進出口、住院部走廊、手術(shù)室、貴重醫(yī)療設(shè)備放置處、藥品庫、流動人員聚集處(大廳、電梯廳、收銀處、取藥處)等。而且醫(yī)院多數(shù)是采取“人防+技防”的形式來防范。除了做到無盲區(qū)的監(jiān)控，對關(guān)鍵區(qū)域通過聯(lián)網(wǎng)報警的方式重點保護，還有24小時的保安巡邏。

　　廣西第一附屬醫(yī)院基建科主任秦文獻表示，醫(yī)院對安防系統(tǒng)的最大要求就是防火防盜。除了嚴謹?shù)南来胧?4小時對外開放的住院樓對防盜措施的要求也是非常嚴密的。雖然每層樓都有值班醫(yī)護人員，但探病家屬多、人流量大，管理起來難免會有疏忽。患者被盜事件屢見不鮮，很容易引起患者與醫(yī)院之間的糾紛，所以在住院部加強管理也就特別重要，尤其是電梯出入口處是安全防范的重要部分。同時采用“人防+技防”，事件發(fā)生后，通過視頻錄像回放可使醫(yī)院在處理起醫(yī)患糾紛時有證可查，而且對一些不法分子也具有威懾性。

　　另外，貴重醫(yī)療設(shè)備放置處、藥品庫等也是安全防范的主要地方。今年鄭州市某醫(yī)院剛引進一套價值好幾萬的新醫(yī)療設(shè)備在沒有嚴密安全防范措施的情況下被盜。針對這種情況，河南華安保全電子有限公司項目經(jīng)理陳沛表示，醫(yī)院在安裝監(jiān)控系統(tǒng)時，布點設(shè)計雖不像其它場所那樣嚴密，但必須保證無盲區(qū)監(jiān)控。而從實際應(yīng)用情況來看，監(jiān)控系統(tǒng)更多用于事后回放。如何在犯罪份子作案前就將其行為制止，還需要聯(lián)網(wǎng)報警系統(tǒng)的幫助。在這些較重要的場所安裝聯(lián)網(wǎng)報警系統(tǒng)，并將監(jiān)控與其融為一體，與燈光進行聯(lián)動，一旦有人非法進入禁區(qū)，報警信息則立即將情況傳送到聯(lián)網(wǎng)報警中心，保安人員也會第一時間趕到現(xiàn)場。通過這些技防的使用，還可分擔(dān)單一人防的責(zé)任和壓力。

　　“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)，帶動安防新應(yīng)用

　　除了傳統(tǒng)的安全防范需求，醫(yī)院對安防系統(tǒng)的非安全應(yīng)用表現(xiàn)出更大的興趣。近年來，隨著人民生活水平的提高，隱私權(quán)、安全感、良好的服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的需求都在不斷地升級。建設(shè)“數(shù)字化、智能化、信息化醫(yī)院”的口號也不斷在提出，很多著名醫(yī)院都希望能通過提升醫(yī)院各方面業(yè)務(wù)能力而走在全國前列，甚至全亞洲前列。

　　國家的政策、市場競爭的壓力、患者的服務(wù)需求升級，促使醫(yī)院在改善醫(yī)療環(huán)境和輔助設(shè)施、增加大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)等等，全副武裝的裝備使醫(yī)院的實力更強大。安防系統(tǒng)在保證醫(yī)院安全的同時，也幫“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)添磚加瓦。

　　觀念轉(zhuǎn)變，需求特別

　　從目前大多數(shù)醫(yī)院使用的情況來看，深圳億維銳創(chuàng)科技有限公司市場部總監(jiān)吳康表示，之前醫(yī)院安裝的安防子系統(tǒng)都是獨立分開的，甚至每棟樓的模擬監(jiān)控系統(tǒng)都是單獨管理，這造成了大量的資源浪費。用戶也在使用過程中也感受到傳統(tǒng)的系統(tǒng)在功能和技術(shù)參數(shù)上無法滿足他們的多樣化需求。很多用戶認為傳統(tǒng)的模擬監(jiān)控系統(tǒng)無法達到其“數(shù)字化醫(yī)院”的要求，而逐漸將目光投向網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)。

　　醫(yī)院的數(shù)字化工程是把醫(yī)院的全部業(yè)務(wù)流程和信息資源納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，實現(xiàn)統(tǒng)一平臺管理和資源共享，在這種背景下，醫(yī)院安防系統(tǒng)數(shù)字化其實已勢在必行。另外，隨著安防科技的發(fā)展，傳統(tǒng)安防系統(tǒng)已經(jīng)很難滿足應(yīng)用的需要，這也成為醫(yī)院安防系統(tǒng)數(shù)字化的重要原因。

　　“目前醫(yī)院對視頻監(jiān)控不僅僅只是安防的需求，已提升到對醫(yī)院的管理、醫(yī)療、服務(wù)上的應(yīng)用問題，”好望角的副總裁王海剛指出，隨著帶寬的提高，資源的可接受度也相對提高。視頻圖像已提升到一個應(yīng)用平臺的高度，醫(yī)院通過監(jiān)控設(shè)備采集的圖像經(jīng)指揮中心傳輸?shù)讲煌慕K端，根據(jù)權(quán)限，各部門各取所需：安防的資源一般來源于公共場所，傳送到保衛(wèi)科;而一些緊急事件，需要應(yīng)急指揮的則第一時間傳輸給院長進行現(xiàn)場管理;另外，用于多媒體會議、教學(xué)的錄像/回放;對重癥病人的監(jiān)護、探視等。

　　“數(shù)字化醫(yī)院，是講究信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的表現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)字存儲也是屬于數(shù)字化醫(yī)院的其中之一，因此我們也一直非常關(guān)注網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)的發(fā)展，”吉林大學(xué)第一醫(yī)院的呂世平表示。

　　對于一系統(tǒng)多用的需求，ACTi(建騰創(chuàng)達)的銷售經(jīng)理周晨稱，目前“數(shù)字化醫(yī)院”已被很多醫(yī)院所提倡，醫(yī)院對此的需求目前已顯露出來，尤其醫(yī)院資金較充足，對新事物的接受度相對更高。通常一所三甲醫(yī)院的占地面積非常大，而且群樓多、樓層高，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無法同時對每個地點所發(fā)生的事件進行管理，因此急需一個能提高工作效率，完成統(tǒng)一指揮中心的網(wǎng)絡(luò)管理平臺。[nextpage]

　　網(wǎng)絡(luò)化產(chǎn)品為數(shù)字醫(yī)院添磚加瓦

　　目前在醫(yī)院中，除了一些傳統(tǒng)安防領(lǐng)域外，一些新的應(yīng)用需求越來越廣泛了，其中大家最為關(guān)注的是醫(yī)院手術(shù)示教、應(yīng)急指揮、遠程監(jiān)控/探視等應(yīng)用。這些需求對監(jiān)控產(chǎn)品提出了新的挑戰(zhàn)，對產(chǎn)品最關(guān)鍵的要求就是數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控從觀看角度講，具有隨時隨地的優(yōu)良特性，沒有網(wǎng)絡(luò)化的產(chǎn)品，這些需求大部分很難實現(xiàn)。索尼中國專業(yè)系統(tǒng)集團B2B銷售及市場開發(fā)部產(chǎn)品市場科產(chǎn)品經(jīng)理文軍表示，目前許多醫(yī)院還是以使用模擬系統(tǒng)為主，主要是半球攝像機，造型不會太顯眼，同時安全性與穩(wěn)定性更高。而用于醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)，比如遠程指揮、手術(shù)示教、遠程監(jiān)控/探視等就需要有聯(lián)網(wǎng)功能的產(chǎn)品，是傳統(tǒng)產(chǎn)品無法滿足的。

　　北京動力聯(lián)成科技有限公司醫(yī)療行業(yè)經(jīng)理黃以衛(wèi)認為，視頻通信技術(shù)的快速發(fā)展，為醫(yī)院實現(xiàn)遠程可視化教學(xué)帶來新的契機，大中型醫(yī)院急需建起高質(zhì)量的醫(yī)院臨床網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)系統(tǒng)。當前，醫(yī)院的業(yè)務(wù)應(yīng)用與基礎(chǔ)的信息平臺融合正在成為大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的新趨勢。

　　網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)基于TCP/IP協(xié)議，全面解決了語音、視頻、數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)上的傳輸問題，可以達到更多傳統(tǒng)安防系統(tǒng)所達不到的需求。動力聯(lián)成的產(chǎn)品經(jīng)理吳靖遙補充到，隨著網(wǎng)絡(luò)帶寬的不斷改善，部分醫(yī)院已實現(xiàn)千兆到桌面，萬兆主干的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)建設(shè)，一些主流網(wǎng)絡(luò)設(shè)備廠商還陸續(xù)推出了十萬兆的核心設(shè)備，無線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展也非常迅速，對于布線不方便的地點，無線成為很好的補充，通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)語音、視頻、數(shù)據(jù)的實時交互已成為可能。

　　目前模擬攝像機最高清晰度只能做到540線，所呈現(xiàn)的畫面是比較模糊的，對于數(shù)字化醫(yī)院遠程會診、手術(shù)觀摩等需要高清視頻支持的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其達不到這么高的要求。ACTI銷售經(jīng)理周晨認為，網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)具有色彩還原逼真、背光補償好、有足夠的清晰度、語音質(zhì)量好的特點。并通過POE傳輸，可省卻中間線路，任意布點，方便就近接入。從技術(shù)發(fā)展來看，數(shù)字化監(jiān)控產(chǎn)品的百萬像素攝像機將會成為最適用的選擇，既能提供模擬視頻所不能比擬的高清畫質(zhì)，又便于和數(shù)字化系統(tǒng)的集成，可謂一舉兩得。

　　而對于網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用，好望角的副總裁王海剛認為，網(wǎng)絡(luò)視頻及語音處理系統(tǒng)在解決了大范圍、大規(guī)模監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)、多層次復(fù)雜管理的需求后，已經(jīng)深入到醫(yī)療業(yè)務(wù)的領(lǐng)域當中，為醫(yī)療行業(yè)客戶解決了多種實際業(yè)務(wù)需求。所以從這個意義上講，網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)的應(yīng)用，已不能叫做安防和監(jiān)控應(yīng)用了，而是集合視頻、音頻、數(shù)據(jù)多媒體流的數(shù)字通信系統(tǒng)應(yīng)用了。

　　產(chǎn)品更趨人性化

　　除了考慮醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，在產(chǎn)品的設(shè)計方面，各廠家也更多地考慮到病人及醫(yī)護人員的需求，越來越注重人性化設(shè)計。來邦科技的湯總表示，與其它安防系統(tǒng)相比，醫(yī)院安防的最大特點在于其人性化以及智能化。例如來邦的輸液報警器，在輸液完畢時能自動報警并卡斷輸液管，能大大提高護士的工作效率并能有效防止血液回流的發(fā)生，集中體現(xiàn)了其智能化與人性化的特點。

　　另外，針對住院患者的行動不便，GE Security(通用電氣安防業(yè)務(wù))也專門設(shè)計了一套非常人性化的“護士呼叫系統(tǒng)”。據(jù)該公司產(chǎn)品經(jīng)理李東介紹，這套“護士呼叫系統(tǒng)”的最大特點是，體現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院的便利性，提高醫(yī)院管理效率。以往國內(nèi)這種“護士呼叫系統(tǒng)”都是較簡單的系統(tǒng)，而GE的這套系統(tǒng)則在人性化設(shè)計上非常豐富。比如，為了保證每個病人呼叫都能及時處理，當病人呼叫到一個護士臺時，如該護士臺無人響應(yīng)，系統(tǒng)會自動轉(zhuǎn)移到另一個護士臺，一個護士臺可呼叫管理幾個點，還可轉(zhuǎn)換到無線設(shè)備上，比如手機或者PDA上，這就對系統(tǒng)的運算處理能力提出了很高的要求。

　　而像醫(yī)患之間的服務(wù)關(guān)系在目前來說，還不算太令人滿意。比如在患者呼叫很久后無人服務(wù)，而護士同時也會辯解人手不夠的情況下，通過這個系統(tǒng)還可提高醫(yī)院對護士的管理，在病人按下呼叫按鈕到護士響應(yīng)，系統(tǒng)會通過軟件的統(tǒng)計工具對護士的響應(yīng)時間計算，可統(tǒng)計出護士反應(yīng)時間的快慢。同時，系統(tǒng)中還可采用無線系統(tǒng)解決方案，醫(yī)生或護士進入病房后，通過超聲波感應(yīng)方式，醫(yī)生或護士的胸牌與床頭設(shè)備感應(yīng)，可自動讀取編號，存儲在護士呼叫總站，記錄到崗時間。

　　在呼叫器的外型設(shè)計上，也有多種型號供患者選擇，有安裝在床頭、枕頭邊、手邊等，還有帶遙控器，或者是大而圓的可拍式的感應(yīng)器，緊急病房里放置在呼吸面罩里的感應(yīng)器，通過呼吸急促感應(yīng)等形式來呼叫。基于醫(yī)院的需求，對呼叫的音量在夜間也是可調(diào)節(jié)的。各種不同方式的選擇，都是為了更大的方便患者，實現(xiàn)患者在醫(yī)院能感受到人性化的服務(wù)性。通過這一套人性化的系統(tǒng)，可幫助醫(yī)院提高管理效率，讓患者對醫(yī)院的感覺良好，降低醫(yī)患糾紛。同時系統(tǒng)對人員的管理，可使工作人員提高工作效率，衡量工作人員的工作態(tài)度、工作狀況，可最大化利用現(xiàn)有的資源。

　　各方力量推動市場發(fā)展

　　雖然“數(shù)字化醫(yī)院”正在普及，但更多廠商還是將目標鎖定在三甲醫(yī)院，因其資金充足、對新技術(shù)感興趣、各方面資源極具優(yōu)勢。據(jù)好望角的副總裁王海剛預(yù)估，全國的三甲醫(yī)院大概有750家左右，根據(jù)醫(yī)院的不同需求，系統(tǒng)的費用在幾十萬到幾百萬不等，平均算下來大概有將近100億左右的市場份額。目前國內(nèi)醫(yī)院已上安防監(jiān)控系統(tǒng)的大概占80-90%，而作視頻應(yīng)用的各個子項目，僅做過一項系統(tǒng)的醫(yī)院都不超過10%。近年來，舊醫(yī)院建新分院或新大樓，大醫(yī)院合并小醫(yī)院等等改擴建每年的增加量大概有40%左右，這一切對視頻應(yīng)用都會產(chǎn)生需求，將來這是一個無限龐大的市場。

　　如何“消化”這個龐大的市場，無論是從醫(yī)院安防角度，還是“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)的角度來看，對安防工程商和廠家都是非常大的考驗。工程商要切入醫(yī)院領(lǐng)域，首先要具備較強的設(shè)計、施工能力、智能化系統(tǒng)集成的能力、較高級別的智能化系統(tǒng)集成資質(zhì)、計算機系統(tǒng)集成資質(zhì)等。同時，對于初步介入醫(yī)院安防的工程商，對醫(yī)院的內(nèi)部流程和建筑特點還需深入了解。另外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也是工程商急需努力的方向。廣西第一附屬醫(yī)院基建科主任秦文獻表示，在對工程商招標時，因沒有一些針對于醫(yī)院而參考的標準，很難衡量工程商的能力。而且在具體施工中發(fā)現(xiàn)，工程商對醫(yī)院的需求了解并不深刻，特別是對手術(shù)室和一些較特殊區(qū)域的施工，還不太令人滿意。

　　而像用于視頻應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，對設(shè)備和安裝方式就有更高的要求，比如手術(shù)示教系統(tǒng)，對攝像機安裝的位置就比較講究，其需要在不影響醫(yī)護人員工作的情況下，又能將整個過程清晰地記錄下來。該系統(tǒng)還涉及到多媒體方面的專業(yè)知識，所以必須在多領(lǐng)域都有工程經(jīng)驗的工程商才能完成，對工程商的專業(yè)度有一定的挑戰(zhàn)性。同時，針對醫(yī)院的特殊需求，完整的系統(tǒng)解決方案也是非常重要的，這也需要廠商非常詳盡地了解醫(yī)院的需求，能為工程商提供一些定制化的解決方案。

　　廠商除了在解決方案上不斷優(yōu)化，幫助醫(yī)院提高其管理效率，為了能讓產(chǎn)品深入到醫(yī)院更多設(shè)備上去，現(xiàn)在很多監(jiān)控設(shè)備廠商已開始與一些專業(yè)的醫(yī)療信息設(shè)備廠商進行合作開發(fā)。比如ACTI將其網(wǎng)絡(luò)攝像機與南京長城信息系統(tǒng)有限公司的設(shè)備配合，通過網(wǎng)絡(luò)視頻信息的傳輸，可使管理人員隨時了解各路工作站的工作情況。使醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)化、流程管理信息化得到了更好的應(yīng)用。

　　好望角的副總裁王海剛認為，中國醫(yī)院信息化建設(shè)還有很長的路要走，作為信息化實現(xiàn)的推動者，廠商在提供產(chǎn)品、技術(shù)以及方案等已成為醫(yī)院信息化建設(shè)中重要的一環(huán)，需持久地提升自己為醫(yī)療行業(yè)提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù)。