從醫(yī)生短缺到《平價(jià)醫(yī)療法案》(Affordable Care Act)下供應(yīng)商收費(fèi)方式的改變，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這些事件的共同影響下，未來(lái)五年內(nèi)，美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的總營(yíng)收有望達(dá)到近20億美元。
通過(guò)各種設(shè)備、計(jì)算機(jī)及相關(guān)數(shù)字技術(shù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療使得醫(yī)生與其他供應(yīng)商能夠?qū)Σ∪藢?shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。而據(jù)信息與分析公司IHS最新的一份報(bào)告顯示，到2018年時(shí)美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域的營(yíng)收將從今年的2.4億美元增至19億美元。
遠(yuǎn)程醫(yī)療這一趨勢(shì)將受到雇主、私營(yíng)保險(xiǎn)公司和《平價(jià)醫(yī)療法案》的助推。該法案推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提供商從原先的“按服務(wù)收費(fèi)”(即按服務(wù)人次獲得償付)轉(zhuǎn)型為“按醫(yī)療服務(wù)價(jià)值接受償付”，從而使醫(yī)生與醫(yī)院擔(dān)起責(zé)任。在這一趨勢(shì)之中，醫(yī)生扮演類(lèi)似“四分衛(wèi)”的角色，與護(hù)士和其他專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員一道，使病人免于住院治療，從而規(guī)避了住院所產(chǎn)生的昂貴醫(yī)護(hù)費(fèi)用。
“這些病人絕大多數(shù)被診斷為心血管疾病、肺部疾病和糖尿病，其中大多都加入了出院后服務(wù)，平均時(shí)長(zhǎng)為30-90天。”IHS消費(fèi)醫(yī)療設(shè)備與數(shù)字醫(yī)療行業(yè)分析師羅恩·羅山(Roeen Roashan)說(shuō)。
這樣一來(lái)，參加遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的病人數(shù)將從今年的25萬(wàn)增至2018年的320萬(wàn)。與此同時(shí)，美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的價(jià)值將從如今的2.3億美元增至2018年的19億美元，羅山稱(chēng)，相當(dāng)于56%的累計(jì)年增長(zhǎng)率。
將從這一市場(chǎng)中受益的公司包括：通用電氣(General Electric)、英特爾(Intel)、霍尼韋爾(Honeywell)、麥肯森(McKeesson)和美敦力(Medtronic)。
“過(guò)去由于賠付低、醫(yī)生支持缺乏以及各種執(zhí)行不力的案例，遠(yuǎn)程醫(yī)療的增長(zhǎng)潛力長(zhǎng)期受限，”羅山說(shuō)，“然而眼下，監(jiān)管環(huán)境正發(fā)生改變，推動(dòng)賠付力度的提升;同時(shí)，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療概念的醫(yī)生日益增加，由此也催生了很多最佳實(shí)踐范例。”
健康保險(xiǎn)公司——連同針對(duì)低收入人群的聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(Medicaid)和主要針對(duì)老年人口的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(Medicare)——與醫(yī)生與醫(yī)院簽約，通過(guò)諸如“負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”(ACO)等實(shí)體，實(shí)施費(fèi)用捆綁，以鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和推動(dòng)療效提升為導(dǎo)向，為醫(yī)生與醫(yī)院提供償付。
ACO經(jīng)由供應(yīng)商團(tuán)體與保險(xiǎn)公司訂立合約，假如在節(jié)約成本的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量的提升，那么供應(yīng)商將可以留下一部分節(jié)省下來(lái)的開(kāi)支。這與今天的付費(fèi)模式不同——當(dāng)今的模式由于按手續(xù)付費(fèi)，往往會(huì)助長(zhǎng)過(guò)度治療。
“遠(yuǎn)程醫(yī)療的意義就在于，它能以一種高效的方式提升醫(yī)療質(zhì)量，”羅山說(shuō)，“實(shí)踐證明，遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠顯著降低再住院率;同時(shí)，通過(guò)將病人留在家中，它也提升了病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的感知。”
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